腎積水和腎炎,是兩個截然不同的病。腎積水主要是梗阻,梗阻的原因非常多,包括結(jié)石、腫瘤、感染,所以,一旦出現(xiàn)腎盂輸尿管積水,一定要進一步尋找引起積水的原因。需要通過泌尿系超聲、CT,甚至是泌尿系的核磁共振或者是逆行腎盂造影等檢查,明確腎積水的原因。
而腎炎是另外一個概念,腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可以有水腫、高血壓、腎功能異常。雖然它的治療和腎積水也不同,腎積水的治療主要是明確病因,根據(jù)不同的病因,采取不同的治療措施。
舉個例來說,如果是結(jié)石,可能需要一些排石的藥物,或者是體外震波碎石或者腎鏡、輸尿管鏡,必要的時候會通過開腹手術(shù)。而腎炎的治療,主要是根據(jù)蛋白尿的程度,血壓水平的高低,可能會需要ACEI、ARB類降壓藥,也可能會需要激素,甚至是其他免疫制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。