首先要明確什么原因?qū)е碌募诇p:
1,自身免疫損傷:最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
2,甲狀腺破壞:包括甲狀腺手術(shù)、131碘治療等,10年內(nèi)甲減累計發(fā)生率為40%-70%。
3,碘過量:碘過量可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發(fā)生甲減,也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮誘發(fā)甲減發(fā)生率是5%-22%。
若是上述誘因引起甲減的話,其體內(nèi)往往甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等呈陽性,可與碘結(jié)合而破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,進一步加重甲減。所以,此種原因誘發(fā)的甲減建議盡量少吃或不吃海帶,因為海帶中含有大量的碘。
如果是單純碘缺乏引起的甲狀腺腫誘發(fā)的甲減,就會患“粗脖子病”,即單純性甲狀腺腫,海帶是此類甲狀腺機能低下者的最佳食品。國內(nèi)一般采用每2千克至10千克鹽加1克碘化鉀,用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致孩子患克汀病。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),特別是生冷寒涼飲食易損傷脾陽,要少吃。