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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15042次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來(lái)講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問(wèn)題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3213次

• 皮肌炎需要終身吃激素藥嗎
  有些皮肌炎患者不需要終身吃激素治療，而有一部分復(fù)發(fā)性或者難治性皮肌炎患者可能需要終身服用激素治療，皮肌炎是一種特征性的炎癥性疾病，大多數(shù)患者在早期發(fā)病以后及時(shí)應(yīng)用藥物治療，經(jīng)過(guò)治療3到5年的時(shí)間，癥狀可以完全緩解，患者就有可能停用激素，但仍然需要服用甲氨蝶呤這類免疫抑制劑控制病情活動(dòng)，維持長(zhǎng)時(shí)間的緩解。而有一部分皮肌炎患者屬于激素依賴性，患者一旦把激素減量到某種程度或者停用以后就會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，對(duì)于這類患者是沒有辦法停用激素的，只能長(zhǎng)期的服用小劑量的激素維持病情緩解，防止病情再次加重或者復(fù)發(fā)。還有一部分皮肌炎患者是對(duì)激素治療反應(yīng)比較差，這類患者就需要應(yīng)用生物制劑或者是大劑量的免疫抑制劑聯(lián)合治療，大多數(shù)皮肌炎通過(guò)藥物治療以后可以處于長(zhǎng)期緩解，患者能夠和正常人一樣生活和工作，也可以正常地結(jié)婚，皮肌炎預(yù)后比較好的關(guān)鍵還在于早期診斷，及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 2629次

• 皮肌炎要吃多久激素
  皮肌炎一般是需要吃一到兩年，甚至更久的激素，皮肌炎患者在治療方面首選糖皮質(zhì)激素治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫以及抗毒、抗休克的作用，對(duì)于皮肌炎患者來(lái)講是首選藥物。當(dāng)然對(duì)于皮肌炎的治療要遵循個(gè)體化的原則，通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療疾病，大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療1到4周左右，病情即可見明顯改善，3到6個(gè)月的治療后激素就可以緩慢減量。但通常治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需要一年到兩年或者兩年以上者，大約有90%病例病情可明顯改善，50%到75%左右患者可完全緩解，最終應(yīng)用最小的有效劑量來(lái)維持治療，當(dāng)然也可能會(huì)完全停藥，只是疾病容易復(fù)發(fā)藥定期隨診好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 2798次

• 皮肌炎需要終身吃激素藥嗎
  病情分析：皮肌炎不一定需要終身吃激素藥，這要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，病情輕的患者可能僅需要抗瘧藥、羥氯喹聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。意見建議：當(dāng)然，病情嚴(yán)重的患者，可能需要大劑量激素治療，但隨著病情的逐漸控制，藥物可以逐漸減量，也有可能最終完全停掉，所以是有一定個(gè)體差異，當(dāng)然也要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-22 1403次

• 皮肌炎需要吃多久激素
  病情分析：皮肌炎是一種主要累及橫紋肌的炎癥性疾病。它主要表現(xiàn)為四肢近端肌群的肌無(wú)力和肌痛的情況，目前病因和發(fā)病機(jī)制不是很清楚。對(duì)于皮肌炎的治療，激素是一種基礎(chǔ)性的治療，也是首選的治療，患者一般需要應(yīng)用兩年的時(shí)間。意見建議：一般情況下，癥狀緩解，肌酸激酶恢復(fù)正常以后可以考慮減量的問(wèn)題，減量需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐漸減量，不能自己隨意減量。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-11-07 1601次

• 皮肌炎一定要吃激素嗎
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治療的首選藥物，激素的用量比較大，而且應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，減量比較慢。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要是橫紋肌的非化膿性炎癥性疾病。這類疾病早期治療可以改善預(yù)后。如果患者在早期沒有及時(shí)應(yīng)用藥物治療，可以導(dǎo)致病情進(jìn)行性的加重，死亡率增加，尤其是出現(xiàn)咽部肌肉受累，或者合并
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 261次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次