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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來患者的功能影響是最大的，所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14555次

• 粉碎性骨折怎么手術(shù)

  粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折，比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人，手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大，局部血供破壞大，骨折不好愈合，所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端，充分地保護(hù)了骨折塊的血供，術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。

  

  01:05
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5880次

• 粉碎性骨折要做手術(shù)嗎
  對(duì)于粉碎性骨折，已經(jīng)破壞了原來的解剖結(jié)構(gòu)：一，如果不手術(shù)，可能會(huì)愈合比較困難。二，即使愈合，也有可能會(huì)留下后遺癥。所以對(duì)于粉碎性骨折一般情況下需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案：一般考慮積極的進(jìn)行切開復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)制動(dòng)才是利于骨折恢復(fù)最好的條件。活動(dòng)太多太劇烈會(huì)影響到骨折愈合，甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位。對(duì)于粉碎性骨折術(shù)后的病人需要積極的進(jìn)行消炎，傷口需要積極的換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6489次

• 手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  手腕部出現(xiàn)粉碎性骨折是否需要做手術(shù)，必須要根據(jù)骨折具體的對(duì)位情況來決定。如果粉碎性骨折之后，局部的骨折端對(duì)位都是比較良好的，關(guān)節(jié)面也是比較平整的情況下，通常不需要手術(shù)治療，一般都是給予石膏外固定或者利用夾板外固定4~6周左右的時(shí)間，骨折就能夠達(dá)到臨床愈合，就可以拆除外固定，給予關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。但是，如果是粉碎性骨折錯(cuò)位非常明顯，通過手法復(fù)位不成功，或者手法復(fù)位之后，又很容易重新錯(cuò)位，這種情況才考慮手術(shù)治療。一般都是應(yīng)用鋼板，或者利用克氏針來做內(nèi)固定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-14 4374次

• 粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：粉碎性骨折是否需要做手術(shù)，主要取決于骨折的部位、是否存在軟組織損傷以及骨折的移位情況。如果粉碎性骨折并不累及關(guān)節(jié)，對(duì)位對(duì)線良好，通過石膏固定后能夠保持穩(wěn)定，那么是不需要進(jìn)行手術(shù)的。相反，如果粉碎性骨折移位明顯，或者合并血管神經(jīng)等重要軟組織的損傷，以及骨折斷端極度不穩(wěn)定，那么是需要進(jìn)行手術(shù)的。意見建議：建議粉碎性骨折患者在治療過程中要定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折的愈合情況。在恢復(fù)過程中，肢體不能過早的負(fù)重。若固定穩(wěn)定的話，可以盡早開始不負(fù)重狀態(tài)下的功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-21 1504次

• 手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：手腕粉碎性骨折絕大部分都是要進(jìn)行手術(shù)治療的，除非手腕粉碎性骨折后骨折端移位并不明顯，且骨折線未累及關(guān)節(jié)面，這時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏或支具固定保守治療。意見建議：手腕粉碎性骨折的患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，建議應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下逐步的進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉，這樣才能有效的避免腕關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。同時(shí)，還應(yīng)定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-10 1403次

• 手腕粉碎性骨折需要做手術(shù)嗎
  手腕粉碎性骨折后一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。治療的越早，恢復(fù)的越快。手術(shù)后要聽從醫(yī)生的囑托，將患肢抬高，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。還要觀察患者末稍血循環(huán)，如果皮膚出現(xiàn)青紫腫脹的現(xiàn)象，要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。手術(shù)后要注意觀察手術(shù)傷口情況，看看有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 粉碎性骨折不做手術(shù)
  粉碎性骨折是骨折一般比較嚴(yán)重的骨折方式，大部分情況還是由于嚴(yán)重的外力暴力所導(dǎo)致的，比如高處墜落傷，車禍傷的等。粉碎性骨折如果發(fā)生在軀干以及四肢，還是需要積極地完善檢查，進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)槭中g(shù)治療能夠有效的解剖復(fù)位或者功能復(fù)位，也就是對(duì)以后的功能不會(huì)有太大的影響。復(fù)位之后，骨折斷端就能夠得到很好的對(duì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 848次