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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50873次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11716次

• 病毒會(huì)漂浮在空中嗎
  新型冠狀病毒會(huì)隨著呼吸道噴出的飛沫，漂浮在空氣當(dāng)中，但是懸浮的時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，一般最多10分鐘左右就會(huì)沉降到一些物體的表面，或者是地面。但是有一些特別細(xì)小的飛沫，在空氣當(dāng)中漂浮的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，不太容易沉降，這個(gè)時(shí)候特別細(xì)小的飛沫顆粒，水分蒸發(fā)得是比較快的，特別容易形成一些含有病毒的，質(zhì)量比較輕微的飛沫核，在空氣當(dāng)中漂浮的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，但是很少會(huì)超過(guò)2個(gè)小時(shí)。新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)飛沫和直接接觸進(jìn)行傳播，所以普通人員減少外出，是預(yù)防傳染比較有效的措施之一。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 2103次

• 病毒可以漂浮在空中嗎
  一般經(jīng)過(guò)呼吸道傳播的病毒，可以隨著飛沫在空氣當(dāng)中漂浮一段時(shí)間，人們?cè)谡f(shuō)話、打噴嚏和咳嗽的時(shí)候，會(huì)噴出很多細(xì)小的飛沫，其中就會(huì)夾有一些病毒，所以病毒是可以隨著飛沫飄浮在空氣當(dāng)中的。但是飛沫在空氣當(dāng)中漂浮的時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，一般10分鐘以?xún)?nèi)就會(huì)沉降到地面或者是物體表面。但是有一些比較小的飛沫，當(dāng)中的水分會(huì)很快的蒸發(fā)，就會(huì)形成質(zhì)量特別輕的飛沫核，在空氣當(dāng)中懸浮的時(shí)間會(huì)稍微久一些。所以為了預(yù)防一些呼吸道傳播的病毒，外出的時(shí)候佩戴口罩是防護(hù)作用比較強(qiáng)的手段，而且也需要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 2551次

• 新冠病毒會(huì)漂浮在空中嗎
  病情分析：新型冠狀病毒會(huì)隨著飛沫漂浮在空氣當(dāng)中，但是一些大的飛沫在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)沉降到物體表面或地面。一些比較小的飛沫當(dāng)中的水分會(huì)很快蒸發(fā)，形成質(zhì)量比較小的飛沫核，在空氣當(dāng)中懸浮的時(shí)間會(huì)更久一些。意見(jiàn)建議：控制好傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，是預(yù)防新型冠狀肺炎比較有效的措施。要減少外出，不得不外出的情況下，千萬(wàn)要佩戴口罩。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 3104次

• 病毒會(huì)漂浮在空中嗎
  病情分析：病毒是會(huì)飄浮在空中的，但是病毒是需要依靠一定的載體才能夠漂浮于空中，并不會(huì)單獨(dú)存在于空氣中。常見(jiàn)的載體有飛沫、口痰等，而且其飄浮在空氣中的時(shí)間比較短，很快就會(huì)沉降到地上或者其他物品上。意見(jiàn)建議：外出時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)措施，正確佩戴好口罩，戴好手套。外出回來(lái)之后一定要進(jìn)行消毒處理，家里面要做到勤通風(fēng)。
  劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 2005次

• 新冠病毒會(huì)不會(huì)漂浮在空氣中
  新型冠狀病毒一般不會(huì)單獨(dú)漂浮在空氣中，而且新型冠狀病毒在空氣中存活的時(shí)間比較短。新型冠狀病毒單純暴露在空氣中，在室溫條件下存活的時(shí)間一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)，所以說(shuō)新型冠狀病毒通過(guò)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)非常低。新型冠狀病毒可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在打噴嚏、咳嗽時(shí)會(huì)噴出帶有病毒的飛沫，飛沫
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 974次

• 病毒會(huì)飄在空中嗎
  病毒也會(huì)漂浮在空氣當(dāng)中的，但是病毒一般不會(huì)直接的漂浮在空氣當(dāng)中，會(huì)夾在飛沫當(dāng)中，從而懸浮于空氣當(dāng)中。人們?cè)谡Ｕf(shuō)話、打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候，會(huì)從呼吸道噴出比較多的飛沫，飛沫當(dāng)中含有比較多的病毒，飛沫一般會(huì)在空氣當(dāng)中漂浮很短的時(shí)間，很少會(huì)超過(guò)10分鐘。另外有一些特別細(xì)小的飛沫，當(dāng)中的水分如果蒸發(fā)的比較快
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 278次