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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴(kuò)張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2557次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 10692次

• 冠脈cta能排除冠心病嘛
  冠脈cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脈cta是一項(xiàng)用于檢查冠狀動脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查，它主要是通過心臟的顯影劑注入靜脈之后，然后讓心臟血管顯影，通過顯影的冠狀動脈來觀測冠狀動脈血流是否正常，通常通過冠狀動脈cta來判斷是否發(fā)生了血管狹窄或阻塞，如果冠狀動脈血管完全正常，這種情況就可以完全排除了冠狀動脈狹窄，冠心病這種可能性。對于患者在進(jìn)行冠狀動脈cta檢查時一定要注意配合呼吸訓(xùn)練。因?yàn)楹粑姆葘τ诠跔顒用}掃描來說是非常重要的，有的人呼吸程度的加深就可以導(dǎo)致冠狀動脈斷層這種情況產(chǎn)生，不容易發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的疾病。所以，冠狀動脈cta相對于冠狀動脈造影，診斷冠心病的概率還是偏低些，冠狀動脈造影診斷冠心病的幾率可以達(dá)到百分之百的準(zhǔn)確度，而冠脈cta只能達(dá)到80%左右的準(zhǔn)確度，因?yàn)楣诿}cta確實(shí)受到了非常多的這種項(xiàng)目的影響，比如患者的呼吸，患者的心跳，早搏等等都可以導(dǎo)致圖像產(chǎn)生偽影。
  語音時長 02:01”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 6989次

• 冠脈CTA能診斷冠心病嗎
  可以診斷冠心病，但是不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影，在直視下了解冠狀動脈血管狹窄的情況，如血管狹窄大于50%，可以確診為冠心病。冠脈CTA為什么不能作為金標(biāo)準(zhǔn)呢？因?yàn)楣诿}CTA檢查通過是外周看冠狀動脈血管狹窄的情況，不能夠完全明確血管內(nèi)部的狹窄情況怎樣，所以不能夠100%的反映血管狹窄的真實(shí)情況，可以作為輔助診斷冠心病。其他可以通過心電圖檢查作為輔助診斷冠心病，心肌缺血發(fā)作時有ST段壓低，t波低平或者是倒置，心絞痛恢復(fù)時心電圖檢查正常。
  語音時長 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-26 5908次

• 冠脈ct正?？梢耘懦谛牟?/div>

  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計算機(jī)模擬計算冠狀動脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來明確。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻挘粍诶?，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3003次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1202次

• 冠脈cta能排除冠心病嘛
  冠脈cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脈cta是一項(xiàng)用于檢查冠狀動脈血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查，它主要是通過心臟的顯影劑注入靜脈之后，然后讓心臟血管顯影，通過顯影的冠狀動脈來觀測冠狀動脈血流是否正常，通常通過冠狀動脈cta來判斷是否發(fā)生了血管狹窄或阻塞，如果冠狀動脈血管完全正常，這種情況就可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 3049次

• 冠狀動脈cta能排除冠心病嗎
  冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。因?yàn)楣跔顒用}CTA可以清楚的看到冠狀動脈的走形、結(jié)構(gòu)是否存在病變。如果患者的冠狀動脈存在病變，冠狀動脈CTA也可以評估病變的位置以及程度。如果CTA顯示冠狀動脈是正常的，說明冠狀動脈沒有嚴(yán)重的狹窄，基本上就可以排除冠心病，所以冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。冠心病是指
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 420次