出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,要考慮有肺部的感染,最常見的就是肺炎,肺結(jié)核或者是惡性的肺部腫瘤。最常見的肺炎,它會(huì)引起胸腔積液,所以我們在胸片上其實(shí)也可以看到肋膈角消失,CT上發(fā)現(xiàn)有液平面。
同時(shí),如果是肺炎,基本上是肺炎鏈球菌或者金葡菌的感染。所以可以做微生物培養(yǎng)或者藥敏試驗(yàn),也可以取痰液直接做細(xì)菌培養(yǎng)。
如果是有肺結(jié)核,就會(huì)有低熱,胸痛,甚至咳痰,帶血絲。通常的話,PPD試驗(yàn)是陽性的,而且痰涂片找抗酸桿菌是可以找到的。如果是肺部的惡性腫瘤,可以直接在胸片上看到占位,在CT上增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)邊界不清。