大多數(shù)十二指腸潰瘍患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療后都能好轉(zhuǎn)或治愈，但尚有一部分病人仍需要做外科手術(shù)。
第一，目前治療潰瘍病最常用的手術(shù)方式是胃全切除術(shù)，即切除三分之二到四分之三的遠(yuǎn)端胃，相當(dāng)于去除了1/2的壁細(xì)胞，并且除了胃竇，遠(yuǎn)期效果良好，復(fù)發(fā)率僅2%。但有近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，有些并發(fā)癥還相當(dāng)嚴(yán)重，因此壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)將會(huì)逐步取代傳統(tǒng)的胃全切除術(shù)。
第二，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)，僅切斷支配壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)纖維保留胃竇部位的迷走神經(jīng)供應(yīng)。手術(shù)后胃排空不受影響，因此不必加做胃引流術(shù)。
第三，迷走神經(jīng)干切斷或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。前者在賁門上方的食管段旁側(cè)切斷左右迷走神經(jīng)干，后者則僅切斷支配胃的迷走神經(jīng)分支，此兩類手術(shù)術(shù)后都可能產(chǎn)生胃潴留，因此有必要加做胃引流手術(shù)。
第四，迷走神經(jīng)干切斷加胃竇切除術(shù)，即切走切斷迷走神經(jīng)干加遠(yuǎn)端半胃進(jìn)行切除。
十二指腸潰瘍手術(shù)要嚴(yán)格注意手術(shù)指征。
第一，十二指腸潰瘍合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，如大出血，穿孔，頑固性疼痛，可以手術(shù)。
第二，內(nèi)科治療無(wú)效，如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的半年以上的內(nèi)科治療，仍然不緩解，嚴(yán)重影響生活和工作的建議手術(shù)。
第三，經(jīng)過(guò)x線證實(shí)，十二指腸潰瘍龕影比較大，球部有嚴(yán)重畸形或潰瘍已經(jīng)穿透至鄰近器官者建議手術(shù)。
第四，過(guò)去有穿孔、大出血或幽門梗阻病史者，雖然經(jīng)過(guò)治療癥狀仍然嚴(yán)重的建議手術(shù)。
