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• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎

  慢性膽囊炎如果合并結(jié)石或者說(shuō)膽囊息肉，這要密切關(guān)注。如果結(jié)石比較大、多發(fā)的膽囊經(jīng)過(guò)檢測(cè)、功能不良、膽囊壁增厚它的厚度如果超過(guò)0.4，說(shuō)明膽囊功能差。這時(shí)候就要考慮要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般地來(lái)說(shuō)是手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊、叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)。它通過(guò)打3到4個(gè)腹壁的窟窿，然后進(jìn)去器械用微創(chuàng)的方法去切除膽囊。有些輕微的膽囊炎沒(méi)有結(jié)石，它可以保守治療。通過(guò)藥物、中藥、消炎利膽的一些藥物來(lái)控制他的癥狀。如果反復(fù)發(fā)作吃油膩的時(shí)候加重，導(dǎo)致了消瘦、消化不良，那可能還得需要手術(shù)去切除膽囊。

  

  01:21
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 2850次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5300次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎患者如果出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛，且伴有高熱，復(fù)查血常規(guī)等發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高，則一般考慮是急性化膿性膽囊炎或者膽囊穿孔等引起。對(duì)于這種情況，就必須及時(shí)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻患皶r(shí)行手術(shù)治療，則容易引起炎癥擴(kuò)散而導(dǎo)致急性腹膜炎，進(jìn)而引起感染性休克等不良后果。如果膽囊炎單純是右上腹疼痛，且沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，則可以考慮行保守治療，就是通過(guò)靜滴抗生素，包括頭孢類(lèi)以及奧硝唑等藥物對(duì)癥治療。同時(shí)注意飲食清淡，少吃辛辣刺激食物等多可緩解。如果膽囊炎患者平時(shí)長(zhǎng)期右上腹疼痛，雖然不劇烈但是一直不能緩解，也具備手術(shù)指征，可以考慮行手術(shù)切除，以避免由于長(zhǎng)期疼痛而引起機(jī)體不適等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 1738次

• 慢性膽囊炎必須手術(shù)嗎
  慢性膽囊炎不一定必須要手術(shù)。慢性膽囊炎分為兩種，一種叫非結(jié)石性膽囊炎，另外一種叫結(jié)石性膽囊炎。如果慢性膽囊炎是非結(jié)石性膽囊炎，發(fā)作的不是很頻繁，平時(shí)可以通過(guò)飲食控制，不吃一些油脂大的食物，清淡飲食就可以了。如果是結(jié)石性膽囊炎，平時(shí)不怎么發(fā)作，也是可以通過(guò)飲食控制達(dá)到控制炎癥的目的，如果結(jié)石性膽囊炎結(jié)石持續(xù)的增大，或者是炎癥頻繁的發(fā)作，這個(gè)時(shí)候我們就建議手術(shù)治療了。手術(shù)方式有兩種，一種是直接切除膽囊，另外一種是在手術(shù)前做一個(gè)膽囊收縮功能的測(cè)試，如果膽囊收縮功能良好，也可以去保膽取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 2993次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  病情分析：急性膽囊炎是否需要手術(shù)治療，主要取決于患者的臨床表現(xiàn)。如果患者右上腹疼痛劇烈，且伴有高熱，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均明顯升高則考慮是由于急性化膿性膽囊炎引起，就需要及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果患者右上腹疼痛輕，一般情況可就可以行保守治療，通過(guò)配合應(yīng)用抗菌藥物對(duì)癥治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 1401次

• 慢性膽囊炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎并不是必須要做手術(shù)的，如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也沒(méi)有并發(fā)其他疾病，可以選擇保守治療。如果慢性膽囊炎患者，同時(shí)伴有膽結(jié)石，而且經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛或者是厭油膩等癥狀，可以做膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：慢性膽囊炎患者在進(jìn)食油膩食物后會(huì)很容易發(fā)作，所以慢性膽囊炎患者一定不要吃過(guò)于油膩的食物?；颊咭宓嬍场０l(fā)作時(shí)可以吃點(diǎn)消炎藥和消炎利膽片進(jìn)行治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 453次

• 膽囊息肉必須要手術(shù)嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊息肉必須要進(jìn)行手術(shù)，只有極少部分的膽囊息肉才需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)，膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽囊息肉的生長(zhǎng)速度很快，大于一厘米，有發(fā)生癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。所以說(shuō)，對(duì)于膽囊息肉的手
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 645次