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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11075次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過一些輔助檢查來實現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個是64排CT，64排CT，也就是通過CT檢查的形式，進行血管的顯影。這個時候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個人有無冠心病，此外還有冠心病的進一步檢查，比如冠狀動脈造影，也是我們診斷冠心病的，一個金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個人有無冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進行內(nèi)科的介入治療，可以進行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像?？从袥]有缺血心肌，也是未來發(fā)展的一個方向，此外還有心臟的核磁，也可能會更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 5540次

• petct能確診冠心病嗎
  PET-CT是不能確診冠心病的。PET-CT主要是用于腫瘤的檢查，通過CT掃描可以發(fā)現(xiàn)是否合并有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移或者是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。那么確診冠心病需要冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是一個微創(chuàng)的小手術(shù)，需要在右側(cè)或者是左側(cè)橈動脈穿刺一個小口，將導(dǎo)絲放入橈動脈，打入造影劑，在造影劑的觀察下，x光機顯影中可以看到冠狀動脈血管狹窄、堵塞大于50%以上就可以診斷為冠心病，如果冠狀動脈血管狹窄、堵塞小于50%診斷為冠狀動脈粥樣硬化。
  語音時長 01:31”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 2088次

• 冠心病血管狹窄嗎
  冠心病的患者血管是狹窄的，診斷為冠心病就是冠狀動脈血管狹窄堵塞大于50%以上。如果冠狀動脈血管狹窄堵塞小于50%，就診斷為冠狀動脈粥樣硬化。由于冠心病一旦診斷，就必須長期服用藥物二級預(yù)防，防止冠狀動脈血管的進一步狹窄堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。那么常用的藥：第一，抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，調(diào)脂類的藥物，主要是穩(wěn)定斑塊，常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 2327次

• 如何確診冠心病
  病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點，如出現(xiàn)活動后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動后，上述癥狀會消失，同時癥狀出現(xiàn)時，心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動脈造影可明確冠心病，冠狀動脈造影提示血管堵塞50%以上，同時有上述癥狀，即可確診冠心病。意見建議：建議冠心病患者，平常應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險因素，出現(xiàn)活動后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 如何確診腦血管狹窄
  病情分析：主要是進行顱腦血管的影像學(xué)檢查進行評估。比如可以進行經(jīng)顱多普勒檢查、顱腦CTA，對于判斷狹窄非常重要。診斷腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影檢查。意見建議：建議腦動脈狹窄的患者，平時規(guī)律用藥治療。在用藥方面，主要是使用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物。平時一定要注意控制好高血壓病、高血脂等相關(guān)的疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 冠狀動脈狹窄多少確診為冠心病
  通常來說，如果進行了冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄超過50%，才能確認(rèn)為冠心病。冠心病是心血管的一類常見的慢性病。它的確診是要靠冠狀動脈造影的，通常來說冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠脈造影的時候，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的管腔狹窄不超過50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動脈的管腔狹窄超過了百分之五十，就可以診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 661次

• 心血管輕度狹窄算冠心病嗎
  輕度的狹窄就不算冠心病，冠心病指的是冠狀動脈的血管，要狹窄堵塞大于50%，一般大于50%，可以引起臨床心肌缺血的癥狀，如胸悶、胸痛，一般心臟的冠狀動脈血管狹窄堵塞小于50%成為冠狀動脈粥樣硬化。一般小于50%，不會引起心肌缺血的癥狀，一般不會出現(xiàn)胸悶、胸痛的這些癥狀。如果診斷為冠心病和冠狀動脈粥樣硬
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 678次