手部外傷以后,一旦診斷存在神經(jīng)損傷后,應(yīng)立即或者盡早明確神經(jīng)的損傷性質(zhì)。一般將神經(jīng)損傷分為三大類:神經(jīng)震蕩、神經(jīng)軸索斷裂、神經(jīng)斷裂。
第一類損傷通常保守治療即可痊愈。
第二類有自行恢復(fù)的可能,但在軸索斷裂之間出現(xiàn)血腫壓迫或纖維組織深入則難以自行恢復(fù)。保守治療的方法一般應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B6、B12、復(fù)合維生素B、地巴唑、神經(jīng)節(jié)苷。損傷部位可以進行理療,如電刺激療法、超短波、紅外線、磁療等。患肢可以進行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)囊攣縮,另外也可配合針灸、按摩、推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除、神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。
對于第三類損傷,則必須通過手術(shù)來修復(fù),比如一些開放性的損傷,如切割傷、彈道傷或者手術(shù)損傷,估計神經(jīng)已斷裂,不可能自行恢復(fù)者,應(yīng)盡早行神經(jīng)探查術(shù)。