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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很嚴(yán)重的后果。

  

  00:58
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 10603次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來說目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來說，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 13287次

• 脊髓損傷術(shù)前術(shù)后要注意什么
  患者脊髓損傷術(shù)前，一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如患者要進(jìn)行CT檢查、磁共振檢查，可以觀察到患者脊髓損傷，它的嚴(yán)重程度，以及損傷的部位，這樣可以制定相應(yīng)的治療方案。同時(shí)患者在搬運(yùn)過程中，一般要輕柔，避免出現(xiàn)脊髓的進(jìn)一步損傷。患者手術(shù)后，一般要及時(shí)的進(jìn)行觀察患者的生命體征，同時(shí)要檢查患者的肌力、肌張力是否出現(xiàn)恢復(fù)的情況。同時(shí)患者要加強(qiáng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，比如患者可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素，或者是甲鈷膿胺?；颊邞?yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，要觀察切口情況，觀察患者引流量的情況，及時(shí)處理相關(guān)的并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 1492次

• 脊髓損傷后的飲食注意
  脊髓損傷后患者很容易發(fā)生腸道功能障礙，在發(fā)生腸道功能障礙時(shí)飲食方面要注意以下幾點(diǎn)：一、補(bǔ)充充分的水分，保證正常的生理代謝，脊髓損傷患者每日的水?dāng)z入量一般以2500毫升左右最好。二、脊髓損傷患者的飲食要定時(shí)定量，多食用粗纖維的食物，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘，如果喝牛奶后出現(xiàn)腹脹和便秘，應(yīng)該避免飲用牛奶，另外一些果汁也具有刺激腸道蠕動(dòng)和通便的功能。三、多用植物油，可以利于潤(rùn)滑腸道。四、避免高熱量的食物如油炸食品盡量少吃蛋黃、內(nèi)臟等高膽固醇的食物，避免生冷辛辣堅(jiān)硬的刺激性的食物，千萬(wàn)不要暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2178次

• 脊髓損傷術(shù)前術(shù)后要注意什么
  病情分析：脊髓損傷術(shù)前術(shù)后要注意以下幾點(diǎn)，首先術(shù)前要保持脊髓部位清潔衛(wèi)生放松。另外需要做脊髓X光或CT檢查，明確肌髓損傷嚴(yán)重程度。術(shù)后要積極預(yù)防脊髓炎，以及脊髓周圍軟組織感染，盡量保持脊髓處平滑肌松弛，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。意見建議：脊髓損傷后，建議及時(shí)就醫(yī)，然后依據(jù)脊髓的損傷情況，選擇合適的治療方案。例如輕度的脊髓損傷，可以選擇按摩理療的方法，或者佩戴固定支具治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 脊髓損傷針灸治療時(shí)應(yīng)注意什么
  病情分析：患者在饑餓、飲酒以及情緒異常波動(dòng)，比如大喜、大怒之后盡量不要做針灸，還有脊髓損傷的患者，一般多數(shù)選擇的是督脈上的穴位以及膀胱經(jīng)或者從遠(yuǎn)端選穴。而對(duì)于督脈的穴位，針刺一定要嚴(yán)格按照每個(gè)穴位的操作規(guī)范來執(zhí)行。意見建議：平時(shí)最好多注意休息，在飲食方面要多樣化，注意營(yíng)養(yǎng)上面的攝取，多吃一些蛋白質(zhì)之類的食物，不要吃辛辣油膩的食物，多吃一些蔬菜水果。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-21 1002次

• 脊髓損傷分級(jí)
  脊髓損傷常見的分級(jí)方法可以Frankel法、ASIA脊髓損傷分級(jí)等。其主要的標(biāo)準(zhǔn)是：1.Frankel法1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)存留情況分為五個(gè)級(jí)別：A.損傷平面以下深淺感覺完全消失，肌肉運(yùn)動(dòng)功能完全消失；B.損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全消失，僅存某些包括骶區(qū)感覺；C.
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-22 22103次

• 脊髓損傷看什么科
  出現(xiàn)了脊髓損傷可以看神經(jīng)內(nèi)科，也可以看相關(guān)的脊柱外科，但是這要分清是什么損傷。比如脊髓因?yàn)楦腥疽院笤斐傻膿p傷，但是沒有外傷，這時(shí)就應(yīng)該先到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。有些病人比如感冒以后或者是感染以后可能造成脊髓炎，脊髓炎其實(shí)就是脊髓的一種炎癥，它能夠影響脊髓的功能，影響脊髓傳遞以及脊髓的神經(jīng)功能，包括患者可
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 995次