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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 26953次

• 糖尿病視網膜病變預防

  在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 2238次

• 糖尿病視網膜病變打激光適應癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導致全身的微血管病變，在視網膜上主要表現(xiàn)為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節(jié)段性擴張以及視網膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴重一些的會出現(xiàn)視網膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網膜出現(xiàn)缺血區(qū)和無灌注區(qū)，缺血的視網膜會分泌血管內皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導致出血。如果嚴重的出血會導致玻璃體腔內大量積血從而對視力造成非常嚴重的損害，出血吸收不好的話又會形成機化膜牽拉視網膜導致視網膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)周邊部視網膜有無灌注區(qū)的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續(xù)進展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1927次

• 視網膜脫離手術適應癥
  我們知道視網膜脫離手術方式不一樣，適應癥也是不一樣的。如果是進行鞏膜冷凝，硅膠填壓以及視網膜下放液手術。那么適應癥就是需要較新鮮的視網膜脫落，單個裂孔或分布較集中的多個裂孔，一般不超過2個象限，1個或多個象限的視網膜脫落，沒有明顯的玻璃體濃縮牽引等病理性改變，也沒有視網膜固定的皺褶。如果進行的是鞏膜冷凝，硅膠填壓聯(lián)合鞏膜環(huán)扎及視網膜下放液。那么手術的適應癥就是分散分布的視網膜裂孔，視網膜廣泛或者是全脫離，視網膜脫落伴有明顯的玻璃體濃縮增殖。而如果進行的是玻切手術，這個適應癥還是非常廣泛的。一般來說，包括眼前段的適應癥，比如說軟性白內障，瞳孔膜，眼前段穿孔傷，晶體脫位于前房，玻璃體角膜接觸綜合癥，惡性青光眼。同時也適應于眼后段的相關疾病，比如說玻璃體出血，眼內異物，眼內炎，視網膜脫離以及晶狀體脫位到玻璃體等。
  語音時長 01:32”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-06 1761次

• 糖尿病多久視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1601次

• 糖尿病視網膜病變能手術嗎
  病情分析：糖尿病視網膜病變是可以通過手術治療的，通常適用于嚴重的糖尿病視網膜病變患者，例如有玻璃體積血，視網膜前有大量機化膜形成，形成牽拉性視網膜脫離等情況，手術治療的目的是為了阻止病情加重，并盡可能提升視力。意見建議：患者在患有糖尿病視網膜病變的情況下，需要定期到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過做眼底熒光血管造影檢查，octa檢查，眼底鏡檢查等來評估病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 1201次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網膜病變護理
  在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素?！?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次