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• 男性尿頻尿急怎么辦？

  在門診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說(shuō)晚上尿尿太多了，我追問(wèn)他晚上幾次，他說(shuō)肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時(shí)候我會(huì)繼續(xù)問(wèn)他，還有什么不舒服，他往往就說(shuō)排尿困難。給大家普及一下知識(shí)，前列腺增生癥狀分儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來(lái)門診看一下，儲(chǔ)尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說(shuō)的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲(chǔ)尿期癥狀；還有一個(gè)前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來(lái)；還有一個(gè)癥狀，第三個(gè)就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺(jué)到還沒(méi)尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測(cè)殘余尿，查一個(gè)PSX，除外前列腺癌的一個(gè)指標(biāo)，還要查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒(méi)有尿路感染的時(shí)候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個(gè)高危因素，第一個(gè)是年齡，第二個(gè)血清的PSA，第三個(gè)是前列腺的體積，第四個(gè)就是尿流動(dòng)力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過(guò)去說(shuō)大于50，這個(gè)殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個(gè)殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個(gè)癥狀評(píng)分，我們叫IPS評(píng)分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長(zhǎng)度有1厘米，這個(gè)危險(xiǎn)度突入度越高風(fēng)險(xiǎn)越大，當(dāng)然還有這個(gè)代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

  

  03:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 20924次

• 女性尿頻尿急尿不盡怎么辦

  女性的尿頻、尿急，還有尿不盡的癥狀，是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，建議患者可以到醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，做尿常規(guī)和查個(gè)B超，看一看有沒(méi)有泌尿系的一個(gè)感染的癥狀。還有，有沒(méi)有一些其它腎臟或者輸尿管、膀胱的一些異常。如果這些方面都沒(méi)有異常，一般來(lái)說(shuō)我們就考慮，是因?yàn)榛颊叩陌螂坠δ懿环€(wěn)定引起來(lái)的，這種專業(yè)上叫做膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。這種疾病處理，一般來(lái)說(shuō)大部分都是以膀胱功能訓(xùn)練，然后再配合著用一些松弛膀胱逼尿肌的藥物。比如說(shuō)可以吃一些舍尼亭，或者是可多華，或者是衛(wèi)喜康這些藥物，使患者膀胱的不穩(wěn)定的情況得到一個(gè)改善，從而解決患者的臨床癥狀。

  

  01:11
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-12-20 142091次

• 中老年尿頻尿急怎么辦
  中老年人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是發(fā)生了尿路感染，其原因是尿路中有大量的致病菌繁殖而引起了炎癥反應(yīng)，發(fā)生尿路感染時(shí)抗菌治療是必須的。在尿細(xì)菌培養(yǎng)或者是藥敏試驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前，應(yīng)先選用對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素，因?yàn)槟蚵犯腥敬蠖嗍怯纱竽c桿菌等革蘭陰性菌引起的，尤其是首次發(fā)作的尿路感染多數(shù)可以治愈。當(dāng)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后，則應(yīng)該選擇對(duì)致病菌敏感的抗生素，如果病人尿路刺激征很明顯，還需要適當(dāng)?shù)呐P床休息，尤其是伴有發(fā)熱、血尿的病，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人多喝水、勤排尿，使尿路和膀胱得到?jīng)_洗，促進(jìn)細(xì)菌炎癥的分泌物的加速排出。另外在有尿頻、尿急、尿痛或者是排尿不適為主要表現(xiàn)的病人中，雖然大部分人尿常規(guī)檢查異常和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可以診斷為尿路感染，而還有三分之一的病人尿常規(guī)檢查正常，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，應(yīng)歸于無(wú)菌性的尿頻-排尿不適綜合征，又稱為尿道綜合征，其發(fā)生可能是與尿道的局部損傷、刺激及婦科慢性炎癥等有關(guān)，治療上應(yīng)以對(duì)癥處理，祛除誘因?yàn)橹鳌Ｒ灿行┎∪伺c心理因素有關(guān)，如易焦慮等，最常見(jiàn)于絕經(jīng)前后的婦女，給予地西泮治療可明顯減輕癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-20 4648次

• 中老年夜尿頻繁怎么辦
  針對(duì)老年人夜尿多這一現(xiàn)象，需要根據(jù)具體原因來(lái)選擇治療方案，造成老年人夜尿多的原因有排尿的滴瀝、膀胱功能異常、腎臟功能異常，前列腺增生，很多老年男性前列腺增生以后本身就有排尿困難，但又造成了尿潴留，會(huì)使夜尿頻繁，因此需要具體情況、具體分析，不可一概而論。大量喝水，其實(shí)生活中很多因素都會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)晚上尿多的情況比如像在晚上睡覺(jué)前大量喝水，這一情況就會(huì)導(dǎo)致晚上起夜次數(shù)多。糖尿病，所謂的糖尿病又稱消渴癥、富貴病，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所導(dǎo)致的一種疾病。炎癥刺激，很多時(shí)候所以會(huì)出現(xiàn)晚上起夜次數(shù)增多的情況，與炎癥有著直接的關(guān)系，一旦人體某些組織患有炎癥的話，就會(huì)刺激神經(jīng)從而導(dǎo)致尿量增多的情況出現(xiàn)前列腺炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 6890次

• 中老年夜尿頻繁怎么辦
  如果中老年男性患者出現(xiàn)夜尿增多以及尿頻，那么應(yīng)該不排除前列腺增生的診斷，可以去泌尿外科就診，進(jìn)行殘余尿的檢查，以及前列腺彩超的檢查和前列腺肛門指診，判斷是否由于前列腺增生導(dǎo)致，如果前列腺增生導(dǎo)致，可以進(jìn)行哈樂(lè)加保列治，或者可多華加保列治藥物治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-13 2001次

• 老年性尿頻尿急怎么辦
  病情分析：老年性尿頻尿急，需要考慮尿路感染，前列腺增生的問(wèn)題。如果是尿路感染，可以給予相應(yīng)的抗生素抗感染治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢他啶，頭孢美唑等。如果是前列腺增生，可以給予坦索羅辛，非那雄胺，縮泉膠囊等藥物治療。意見(jiàn)建議：老年人出現(xiàn)尿頻尿急，建議立即至醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，腹部彩超檢查，明確尿頻尿急原因，然后再針對(duì)性的采取相對(duì)應(yīng)的治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-27 901次

• 尿頻尿急怎么辦
  尿頻、尿急可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、膀胱炎、尿道炎等疾病導(dǎo)致，可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療，有利于病情恢復(fù)。1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：是一種膀胱功能障礙性疾病，發(fā)病原因不完全明確，考慮與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺(jué)過(guò)敏、盆底肌功能異常等因素有關(guān)，典型癥狀有尿痛、排尿次數(shù)增多等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)損傷腦橋上及腦橋的排尿
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 尿頻尿急怎么辦
  尿頻、尿急考慮是膀胱炎、尿道炎、淋病等原因引起，可以通過(guò)用藥治療。1、膀胱炎：通常是多種細(xì)菌感染引起，比如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，典型癥狀有下腹部疼痛、尿痛、膿尿、血尿等癥狀，隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜損傷，造成膀胱容積減少，引起排尿次數(shù)增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星膠囊
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-12 0次