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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11742次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用}，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13158次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動脈的分布分為三型：(1)右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢，或同時來自兩側(cè)冠狀動脈。(3)左優(yōu)勢型：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應(yīng)右室膈面的一部分。據(jù)我國調(diào)查，右優(yōu)勢型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢型約占6%。上述分型方法主要依據(jù)冠狀動脈的解剖學(xué)分布，但左心室的厚度在極大多數(shù)心臟大大超過右心室，所以，從血液供應(yīng)量來說，左冠狀動脈永遠(yuǎn)是優(yōu)勢動脈。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 8231次

• 冠狀動脈支架術(shù)需要植入幾個
  冠狀動脈支架術(shù)一般最多可以植入3-5個支架，可以根據(jù)患者病情的不同采取針對性的治療。如果冠狀動脈出現(xiàn)了彌漫性的斑塊，不適合放入心臟支架的，應(yīng)該進(jìn)行開通外科搭橋手術(shù)的治療，而如果是單支單根的血管出現(xiàn)了狹窄，可以放入支架，打開本身閉塞的冠狀動脈，恢復(fù)血流的暢通。現(xiàn)在冠狀動脈支架術(shù)也是比較普遍的，而且技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)案例也逐漸的增多，風(fēng)險已逐漸的下降。隨著介入治療數(shù)目的增多，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴(kuò)展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率逐漸的升高，有的甚至危及患者的生命。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1730次

• 青光眼分幾個類型
  病情分析：青光眼的分類是比較復(fù)雜的，青光眼常被分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，是從青光眼的性質(zhì)上劃分的。意見建議：青光眼要注意眼壓要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)，同時也要穩(wěn)定患者的心情，避免情緒波動過大，在飲食上也要多以清淡為主，不要吃油炸食品，也不要吃刺激性食物。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-25 901次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7211次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動脈的分布分為三型：(1)右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點(diǎn)和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1289次

• 冠狀動脈血流分幾級
  冠狀動脈血流分為四級，分別為零級、一級、二級、三級，具體分析如下:1、零級：零級是指冠狀動脈完全閉塞，血流不能夠通過狹窄的血管，所以遠(yuǎn)端是沒有血運(yùn)的，一般被稱之為無灌注。2、一級：一級是指冠狀動脈有嚴(yán)重的狹窄，有接近閉塞的病變，血運(yùn)非常的緩慢，只是一些滲透性的血運(yùn)通過，而遠(yuǎn)端的血運(yùn)基本上是沒有的，一
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1266次