高鈣血癥搶救成功的關(guān)鍵是要迅速的擴(kuò)充血容量和有效的利尿,嚴(yán)重的高鈣血癥危象,必須要同時(shí)應(yīng)用多種方法綜合治療。主要的措施包括:
1,擴(kuò)容,促進(jìn)尿鈣排泄,高鈣危象的患者因?yàn)閲?yán)重的消化道癥狀,常伴有血容量不足,加重高鈣血癥和腎功能不全,因此首先需要大量的輸液擴(kuò)充血容量,大量的補(bǔ)液治療的同時(shí),要應(yīng)用利尿劑,促進(jìn)尿鈣的排泄,降低血鈣。呋塞米在臨床上最為常用,但需要注意鎂離子和鉀離子的過度流失,噻嗪類的利尿劑因?yàn)橛猩哐}的作用,所以要避免使用。
2,抑制骨吸收的藥物靜脈使用二磷酸鹽是目前較常用的治療方法。
3,糖皮質(zhì)激素短期內(nèi)可降低血鈣,但長期應(yīng)用反而會(huì)引起血鈣繼發(fā)性的升高。
4,透析首選血液透析,無條件時(shí)也可以采用腹膜透析,透析需要采用無鈣的透析液。