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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7454次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15744次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  呼吸衰竭的病人在臨床中應(yīng)主要觀察患者呼吸困難的程度，紫紺的輕重以及重要臟器如心臟，大腦，腎臟功能變化，特別是尿量的改變。重點(diǎn)觀測治療后病人的病情變化治療效果，以便及時(shí)調(diào)整用藥。此外，應(yīng)注意患者在氧療過程中，應(yīng)密切觀察病人的神志改變，防止出現(xiàn)高流量吸氧，發(fā)生二氧化碳潴留，肺性腦病的發(fā)生。此外，在治療中應(yīng)注意患者治療反應(yīng)，如高度懷疑合并感染時(shí)，應(yīng)積極尋找致病菌，并根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素，選擇敏感有效的抗生素治療，如患者病情進(jìn)展，則可以考慮人工通氣治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2216次

• 呼吸衰竭觀察要點(diǎn)
  呼吸衰竭觀察要點(diǎn)可以從呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等觀察。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發(fā)病以外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)性腦病時(shí)還有消化道出血，可有口唇和甲床發(fā)紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 3823次

• 呼吸衰竭的病人注意觀察什么
  病情分析：呼吸衰竭的病人要注意觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度以及意識(shí)情況等。往往呼吸衰竭的患者，由于缺氧和或者二氧化碳潴留會(huì)使呼吸、心率、血壓、血壓飽和度以及意識(shí)情況出現(xiàn)異常。意見建議：呼吸衰竭的患者建議還是住院治療，可以完善血?dú)夥治?、頭顱CT、胸部CT、睡眠監(jiān)測等等來明確引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭的患者需要根據(jù)其分型來決定是否需要鼻導(dǎo)管氧氣治療還是機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-20 2003次

• 肺炎病人如何觀察病情
  通常在臨床上針對(duì)肺炎病人病情的觀察，主要是觀察病人咳嗽的癥狀。以及痰液的性狀顏色。另外還要注意病人的呼吸頻率。這類病人還要注意體溫的變化。這些可以通過病人的日常表現(xiàn)，就能很輕易的獲得，也是最容易觀察到的一些人病情變化。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-12-28 1901次

• 呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)
  呼吸衰竭的觀察要點(diǎn)體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對(duì)于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對(duì)于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對(duì)于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次

• 呼吸衰竭時(shí)應(yīng)做哪些病情觀察和護(hù)理
  在呼吸衰竭時(shí)應(yīng)做的病情觀察有：一、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用，尤其是呼吸興奮劑。二、密切觀察動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化。呼吸衰竭時(shí)做的一般性的護(hù)理包括：1、飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物。2、保持病室整潔，通風(fēng)每日兩次。3、正確留
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 335次