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• 股骨頭壞死的早期信號

  股骨頭壞死的早期信號，對于關(guān)節(jié)而言它主要是疼痛，一般就是髖部的不適、疼痛。一般疼痛的部位在腹股溝區(qū)，臀部或者是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還有下腰，有的患者下腰部疼痛，這是它的最早的癥狀。如果我們現(xiàn)在去檢查的時候，用X光片可能是沒有明顯的變化，有的是陰性的表現(xiàn)，即使有變化，沒有特征性的，不太明顯。像有骨密度輕微的降低，或者是有骨小梁的中斷、不完整，這是它X線早期的表現(xiàn)。這個時候好多患者如果不太明確，又懷疑自己有問題，應(yīng)該需要做一個核磁，核磁一般可以明確診斷。核磁這個東西相對專業(yè)一點，我們大夫需要看T1像、T2像，還有壓脂像。T1像有帶狀的低信號，T2像有雙眼征，還有抑脂像就是在低密度區(qū)整個有高密度區(qū)，這是它的一個抑脂像的表現(xiàn)。但是我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)就是高危人群，高危人群時應(yīng)該是經(jīng)常進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行核磁的檢查。高危人群，第一個就是長期應(yīng)用激素的患者；第二、長期酗酒的患者，酗酒每周超過400毫升，一共總量達(dá)到150升的，這些患者就是高危人群。還有就是血液系統(tǒng)有疾病的，像高凝低纖融的患者，或者有鐮刀紅細(xì)胞、貧血這些患者，容易發(fā)生股骨頭壞死。還有一部分患者就是有減壓艙工作史，就是在深海作業(yè)這些觀者，應(yīng)該經(jīng)常給予檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。還有如果一側(cè)有了股骨頭壞死了，另一側(cè)應(yīng)該是發(fā)生股骨頭壞死的高危因素。因為人一般是股骨頭壞死，如果是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，對側(cè)發(fā)病的一般達(dá)到50%到80%。還有就是假如下腹部，或者骨盆有過放療病史的人，我們應(yīng)該給他定期查核磁，以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

  

  02:56
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 51922次

• 股骨頭壞死早期癥狀

  股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現(xiàn)，每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候，它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后，他會感覺到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時候有時候會加重，天氣晴朗的時候，癥狀也會緩解，也會減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對這些疾病要有所認(rèn)識。對于有一些高危因素存在的話，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說有長期服用激素的病史，或者說經(jīng)常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關(guān)節(jié)有疼痛的話，持續(xù)超過一個月，那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見的腰腿痛進(jìn)行鑒別，腰腿痛主要的發(fā)生原因，還是跟腰部疾病有關(guān)系，比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出，那么它的典型特點，是以腰部向臀部以及大腿后側(cè)，放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側(cè)，尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗，也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話，我們翹二郎腿會受到限制，你兩側(cè)做個對比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時候，翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的，這種類似的腰腿痛，它不會影響翹二郎腿，或者說做4字試驗這個動作，所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。

  

  02:25
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 20701次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  股骨頭壞死，常見于過量的飲酒，導(dǎo)致酒精后的股骨頭出血壞死，常見于經(jīng)常喝那些雜質(zhì)比較多的質(zhì)量的低度酒，另外一種就是服用過量的藥物，比如激素，激素性股骨頭出血壞死也是非常多見。而早期的癥狀，多是第一個是疼痛，很明顯的疼痛，特別是活動中明顯疼痛。另外，可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動的一側(cè)的受限，包括外展，外旋，后面的可以出現(xiàn)屈曲的受限。而x線上就可以很明顯的看到股骨頭內(nèi)的囊性變，壞死的空腔。另外，也會出現(xiàn)一些行走障礙，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，還出現(xiàn)患肢的短縮。
  語音時長 01:21”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-27 7444次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  ?股骨頭壞死癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時間發(fā)作的程度都不盡相同，但都是以病理的演變之為基礎(chǔ)，各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死特有的。許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生，換句話說難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查出骨頭壞死的診斷，例如髖和骶下關(guān)節(jié)許多病變都可以表現(xiàn)為四肢實驗陽性，因此也不是作為診斷骨頭壞死特定體征。股骨頭壞死最常見的癥狀就是疼痛。疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿頸側(cè)、可放射至脾部。疼痛可以因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起可以表現(xiàn)為持續(xù)腫疼，骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的時候或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛，髖部活動受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動受限和有痛性和短束性的坡形。診斷股骨頭壞死要依據(jù)影像學(xué)，骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)病變的輕重及病理進(jìn)程相關(guān)。病理改變決定影像學(xué)的多樣化，臨床上的有很多，根據(jù)影像病理進(jìn)程和表現(xiàn)的分期，這樣的分期并不能被割裂看待。換句話說可能是你中有我，我中有你，那么最早期的癥狀是以疼痛，活動受限為主。
  語音時長 01:57”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-28 3046次

• 早期股骨頭壞死治療
  一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈，一般拍個髖關(guān)節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行對癥治療的，目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進(jìn)程，一般需要拄拐下地活動減少負(fù)重，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療。另外，可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療來改善癥狀就可以的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1302次

• 早期股骨頭壞死痛嗎
  病情分析：早期的股骨頭壞死患者在走路的時候會有疼痛的感覺，但是每個人感覺到的疼痛感不一致。股骨頭壞死在早期時骨頭內(nèi)會有水腫，這就導(dǎo)致骨內(nèi)壓增高，進(jìn)而患者可能會感覺到髖關(guān)節(jié)脹痛。意見建議：建議患者下地的時候使用拐杖，這樣不僅可以減少自身的負(fù)重，而且也可以緩解一定的疼痛感，平時也要按照醫(yī)生的囑托定時定量服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 股骨頭壞死早期自測
  股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后可以通過自身所出現(xiàn)的疼痛的特征來進(jìn)行自測。首先股骨頭壞死會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生疼痛，還會放射到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)，疼痛會從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性疼痛特點。還會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、抬腿不靈活、關(guān)節(jié)受到限制、無力不適的癥狀發(fā)生。另外，股骨頭壞死的這種疾病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 231次

• 早期股骨頭壞死的表現(xiàn)
  概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是，患側(cè)髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛并向膝部放散，常伴有關(guān)節(jié)活動受限，髖關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為鈍痛，并且從間歇性疼痛，發(fā)展到持續(xù)性的疼痛，可以是在勞累后加重、休息時可以完全緩解，通常疼痛是逐漸加重，不能有效的緩可放射至膝部。髖關(guān)節(jié)另一個早期出現(xiàn)的癥狀是活動受限，通常表現(xiàn)為大腿向內(nèi)旋
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-22 398次