二尖瓣輕度返流患者一般無癥狀,一般無需特殊治療,但應(yīng)定期隨訪,重點(diǎn)是預(yù)防風(fēng)濕熱及感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
無癥狀且為竇性心律的二尖瓣關(guān)閉不全病人,如果無左心房和左心室的擴(kuò)張,以及肺動脈高壓證據(jù),其運(yùn)動沒有限制。如左心室明顯增大,左心室舒張末內(nèi)徑大于等于60mm,靜息時存在左心室收縮功能不全或存在肺動脈高壓,應(yīng)避免競技類運(yùn)動。
對已有癥狀的二尖瓣返流,如合并高血壓,可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。主動脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)根據(jù)返流量的多少來決定不同的治療方案,當(dāng)返流量較小時建議隨訪,每1-2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次;如患者出現(xiàn)癥狀,可進(jìn)行手術(shù)治療。