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• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動(dòng)，或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 10161次

• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)，一個(gè)是大量蛋白尿，一個(gè)是低蛋白血癥，符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會(huì)有高脂血癥，當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人，做一個(gè)腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來(lái)判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 8914次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征鑒別
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征可以做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。如果是陰性，可在短期內(nèi)重復(fù)檢查。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，小于五十次每分，有竇性停搏或者是竇房阻滯，心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)，這個(gè)就說(shuō)明是竇性房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征。為了排除自主神經(jīng)張力改變的影響，可以做阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。如果是自主神經(jīng)張力所導(dǎo)致的，阿托品實(shí)驗(yàn)和異丙腎上腺素實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的。如果不是，這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)都是陰性的，就可以鑒別為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。還可以做心房調(diào)搏，來(lái)測(cè)定竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和竇房傳導(dǎo)時(shí)間，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2166次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何診斷？
  在除外藥物因素影響后，出現(xiàn)以下情況可以診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。1，持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，小于等于五十次每分，24小時(shí)心搏總數(shù)小于七萬(wàn)次，反復(fù)出現(xiàn)大于2到2.5秒的長(zhǎng)間歇.2，竇性停搏長(zhǎng)于三秒，竇房組織是指二度二型以上竇房傳導(dǎo)阻滯，伴或不伴有房室阻滯。3，快慢綜合征，快速性心律失常，也稱房性快速性心律失常，與緩慢心律失常交替出現(xiàn)，單純根據(jù)患者癥狀并不足以診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，癥狀必須要與心電圖的表現(xiàn)相符合才能夠作出診斷，在考慮永久起搏器植入指征時(shí)這一點(diǎn)尤為重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7265次

• 什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征又稱為病竇，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起的，竇房結(jié)的起搏功能，或者是竇房結(jié)的傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生了多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。除了惡姐的病理改變以外，還可能合并心房、房室交界以及心臟全部的傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變，60到70歲的病人最多見(jiàn)。最常見(jiàn)的病因就是心肌病、冠心病、心肌炎。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1703次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征是什么
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征病程長(zhǎng)，起病隱襲，有時(shí)偶爾在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者在就診前就有數(shù)年，十幾年心率減慢，頭暈，黑蒙甚至?xí)炟实牟∈?。有的長(zhǎng)達(dá)20年。該病發(fā)展慢，患者的各項(xiàng)指標(biāo)并不嚴(yán)重，該病病死率也低。該病可以見(jiàn)于各個(gè)年齡組人群，隨著年齡增加，發(fā)病率也增加。癥狀主要就是眼前發(fā)黑，頭暈，語(yǔ)言障礙，記憶力減退，嚴(yán)重抽搐，暈厥，二便失禁。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對(duì)不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起哪些癥狀
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起心臟供血不足和腦血管供血不足的癥狀。主要表現(xiàn)如下：一，心臟供血不足患者會(huì)有發(fā)作性的心慌胸悶，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。如果患者是慢快綜合癥，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生心慌。二，腦供血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 165次