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      醫(yī)生主講實錄

      對于胃穿孔的患者,一般需要考慮進行上腹部的立位平片檢查,或者是進行全腹部的CT平掃檢查。如果于立位平片之中發(fā)現膈下的游離氣體,或者于腹部CT平掃的檢查之中發(fā)現腹腔內的氣體,這種情況下多可診斷為胃穿孔。對于胃穿孔的患者,需要考慮及時的予以保守治療或者是外科手術。對于空腹穿孔的患者,如果腹膜刺激征較輕,可以考慮禁食水,下胃管之后予以對癥支持治療。

      對于部分患者,如果腹膜炎較嚴重,或者是合并有全身的炎癥反應,需要考慮及時的予以腹腔鏡下的探查手術,或者是剖腹探查手術。必要時予以穿孔部位的修補,或者是予以胃大部切除手術。

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