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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 25900次

• 怎樣預(yù)防腰椎間盤突出

  腰間盤突出是一個(gè)多發(fā)病，它現(xiàn)在基本上是不分年齡，年輕的十多歲，年長(zhǎng)的六七十歲、七八十歲都有。單純的腰間盤突出大多是外傷勞損引起，可以急性突出也可以慢性突出。我們的預(yù)防方法主要是保護(hù)好腰椎，保護(hù)好腰，不要做過(guò)重的、方向過(guò)大的鍛煉，減少腰部的損傷。平時(shí)保持良好的坐姿、站姿，但是即使你這個(gè)姿勢(shì)非常良好，一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)間也不要太長(zhǎng)，不要造成腰部的過(guò)度疲勞。不要進(jìn)行腰部需要爆發(fā)力的鍛煉，減少這些鍛煉。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3491次

• 腰椎間盤突出怎樣診斷
  腰椎間盤突出的診斷方法主要包括以下幾個(gè)方面：第一、臨床表現(xiàn)，患者如果發(fā)生了腰椎間盤突出，會(huì)有明顯的腰腿疼痛癥狀，并伴有下肢麻木和肌肉無(wú)力的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)下肢肌肉萎縮以及下肢行走時(shí)跛行的臨床癥狀。第二、影像學(xué)檢查，包括X光片，CT以及核磁共振，x光片可以顯示脊柱發(fā)出的側(cè)彎，椎體邊緣增生，椎間隙狹窄等退行性改變。而CT，核磁共振能夠顯示椎管狹窄，椎間盤突出，黃韌帶肥厚等影像學(xué)表現(xiàn)。通過(guò)以上方法綜合可以判斷腰椎間盤突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-26 1204次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，他要進(jìn)行診斷，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查就可以進(jìn)行明確診斷。第一，患者會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，下肢的麻木，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力的情況。進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)是陽(yáng)性的，可以檢查患者的肌力減退，患者的反射消失，或者是反射減退。相關(guān)的輔助檢查，比如患者的x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以觀察患者腰椎間盤突出的位置，以及椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根，或者是硬膜囊壓迫的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1783次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體主要是通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)因減少?gòu)澭芍伢w力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 602次

• 腰椎間盤突出怎樣診斷
  病情分析：腰椎間盤突出通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查一般可明確診斷。患者有腰痛病史，有腰部壓痛點(diǎn)、腰椎活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，核磁檢查可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。意見建議：腰椎間盤突出大部分經(jīng)過(guò)保守治療預(yù)后良好。平時(shí)注意休息，睡硬板床，注意糾正不良坐姿站姿，避免久坐久站。注意腰部防寒保暖，避免反復(fù)過(guò)度彎腰負(fù)重。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-03 402次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷來(lái)確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動(dòng)度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢(shì)是
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次