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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發(fā)生在這個區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗也是發(fā)現(xiàn)這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統(tǒng)計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4495次

• 老年人摔倒后如何判斷是否骨折？

  事后骨折最終的判斷肯定到醫(yī)院去判斷，這個自己判斷的話有一些提示，比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣，第二個會出現(xiàn)功能障礙，比如下肢站不起來了，別說走了上肢要不舉不起來，要不手握不上就會出現(xiàn)功能障礙，第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了，有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西，不是青了紫了都是骨折。

  

  01:43
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 10474次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  如果老年人由于外傷原因引起了髖關(guān)節(jié)部位骨折，建議在排除手術(shù)以及麻醉禁忌的情況下，盡早進(jìn)行骨折手術(shù)治療，有助于改善骨折癥狀，并且改善老年骨折患者的生存質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)部位的骨折包括髖臼骨折、股骨頭或者股骨頸骨折以及股骨粗隆區(qū)骨折。老年患者容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)部位骨折，在骨折后由于下肢無法在短時間內(nèi)行走負(fù)重，需要長期臥床，如果護(hù)理不當(dāng)就容易發(fā)生褥瘡、尿路感染、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等長期臥床并發(fā)癥情況，甚至可能由于這些臥床并發(fā)癥引起老年患者的生命危險。所以，為了改善老年骨折患者的生存質(zhì)量，并且便于骨折后的護(hù)理，建議盡早的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)部位骨折的手術(shù)治療，改善骨折引起的癥狀，并且可以盡早的離床，進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，也有利于老年患者的生存質(zhì)量改善。
  語音時長 01:50”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-18 1851次

• 老年人肺部感染
  老年人肺部感染處理主要如下：老年人的通氣障礙功能減退，機(jī)體細(xì)胞免疫及特異性抗體產(chǎn)生力下降且常與基礎(chǔ)性疾病存在，發(fā)生呼吸道感染。老年人肺炎起病隱匿臨床癥狀多不典型，缺乏典型的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，伴以消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如表情呆滯、精神萎靡、意識障礙、昏迷等為首發(fā)癥狀較多，常被漏診和誤診為其他疾病，病情進(jìn)展較快。易并發(fā)感染性休克，呼衰心衰、水質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。老年人一旦患有肺部感染時吞咽功能會減退，細(xì)菌隨吞咽進(jìn)入氣道，并因重力作用滯留于肺基底部，使肺基底部毛細(xì)血管瘀血及小氣道瘀液淤積有利于細(xì)菌生長繁殖。腦血管后遺癥的病人長期臥床或常因反復(fù)誤吸，引入吸入性肺炎院內(nèi)感染的高發(fā)人群。由于老年人常有多種疾病加上住院時間長，廣譜抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用使老年人院內(nèi)感染的發(fā)病率增高，因此一旦患有肺部感染的老年人，一定要到正規(guī)醫(yī)院采取相應(yīng)的對癥處理措施，盡快查明原因及感染的誘發(fā)病因，防止病情進(jìn)一步加重。
  語音時長 2:21”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-11 19649次

• 老年人髖骨骨折后如何預(yù)防肺部感染
  病情分析：老年人髖骨骨折后，建議患者盡早開始進(jìn)行深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動鍛煉，每天定時用淡鹽水漱口，加強(qiáng)護(hù)理，定時翻身拍背，促進(jìn)排痰。在條件允許的情況下盡早坐起來或者下床活動，是預(yù)防肺部感染的有效措施。意見建議：老年患者髖部骨折，一般常見的包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，骨折后需要臥床休息，手術(shù)后康復(fù)時間較長，長時間臥床容易發(fā)生墜積性肺炎，也容易帶來其他多種并發(fā)癥。手術(shù)治療的目的就是讓患者早期活動，改善功能，也能盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1204次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  病情分析：老年人髖骨骨折，包括股骨頭、股骨頸骨折，粗隆間骨折幾種最為常見。對于股骨頭頸部骨折對位不良的常規(guī)選擇人工股骨頭或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。粗隆間骨折骨折常規(guī)Pfna內(nèi)固定。意見建議：老年患者一旦發(fā)生髖部骨折要及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。合理安排飲食，不要強(qiáng)行下地負(fù)重，以免加劇骨折程度，影響后期治療。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1901次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 486次

• 老年人如何預(yù)防便秘
  針對老年性便秘患者應(yīng)當(dāng)采取多種措施進(jìn)行預(yù)防：第一，盡量多吃蔬菜、水果等纖維素含量較高的食物，例如白菜、青菜、西蘭花、芹菜、蘋果、香蕉、火龍果等；第二，可以適當(dāng)吃一些蜂蜜，蜂蜜具有潤腸通便的作用，可以預(yù)防便秘；第三，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣有助于防止便秘；第四，適量運(yùn)動，適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 339次