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• 老年心臟房顫開刀好嗎

  房顫的一個外科治療方法叫迷宮術(shù)。迷宮術(shù)就是把心房表面兒切成無數(shù)個小殼兒，就像迷宮一樣使心房傳導(dǎo)按一條線走。這樣對于有一些房顫病人能夠起到治愈的作用。但是手術(shù)的代價和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)非常的大。如果病人房顫合并瓣膜疾病，如果需要換瓣膜的情況下，我建議病人可以同時操作就要開刀治療房顫。如果沒有瓣膜，疾病的合并疾病情況下，我建議病人一定要慎重。因為開刀外科迷宮術(shù)治療房顫，代價太大。防范手術(shù)之后手術(shù)做好挺好，可是對你的愈后對你的壽命，沒有直接的影響，不是說你手術(shù)完之后你多活10年。如果沒有好的話，手術(shù)代價比較大，建議要慎重。

  

  01:27
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2541次

• 老年心臟房顫缺血吃什么藥

  房顫是心律失常，房顫和缺血的關(guān)系，應(yīng)該說他倆沒有直接的關(guān)系。房顫本身他不會導(dǎo)致，它是心率失常，是電的問題。缺血是血的問題，相當(dāng)于房子一樣，房子電線出問題了和房子的水管出問題，不是一回事。但是心臟是整體，前面說過，如果房顫發(fā)生說明你這個人有動脈硬化、會有血壓高，十幾年沒控制好。這個沒控制好導(dǎo)致的是動脈硬化、導(dǎo)致的冠心病、導(dǎo)致的血管病變。所以房顫病人，如果說合并缺血現(xiàn)象，不是它倆互相原因，而是因為共同的動脈硬化，高血壓導(dǎo)致的房顫和缺血。那么怎么辦。房顫病人如果病人出現(xiàn)了，有胸悶胸痛或者病人，肯定要是要服用什么的改善供血的藥物。但是改善供血藥物，同時不應(yīng)該偏廢房顫本身治療的問題，就是控制心室率，控制血壓的問題。這樣的病人，如果出現(xiàn)這樣情況下，要綜合治療不能偏頗。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3072次

• 90歲老年人心臟房顫原因有哪些
  90歲的老年人出現(xiàn)房顫，首先有可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的。有些年齡比較大的患者容易患有冠心病，這樣的患者由于冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血不足，就容易出現(xiàn)心律失常。這樣的患者有可能會出現(xiàn)房顫的情況。除此之外，老年人患有擴張性心肌病、高血壓性心臟病，都有可能會導(dǎo)致房顫的發(fā)生，尤其是在過度勞累、熬夜、情緒激動、過量飲酒以后有可能會出現(xiàn)房顫。房顫的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療。除此之外，還應(yīng)當(dāng)積極的尋找病因，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如患有冠心病的患者需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物來進(jìn)行治療，還需要應(yīng)用抗血小板、抗凝的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:35”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-22 1938次

• 老年人房顫的原因有哪些
  老年人房顫的原因有很多，主要包括以下幾個方面：一，原發(fā)性的心臟疾病，比如冠心病，心肌缺血或者是心肌梗死，風(fēng)濕性心臟病伴有二尖瓣狹窄，擴張型心肌病，肥厚型心肌病。二，一些其他疾病累及心臟引起的器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟病，縮窄性心包炎，慢性肺源性心臟病，預(yù)激綜合征。三，對于老年人來說，老齡化也是引起房顫的一個原因。四，還有一些情況是在一些外界因素刺激下發(fā)生了房顫，比如情緒激動，外科的手術(shù)術(shù)后，劇烈運動之后，大量飲酒的時候，這些情況下都有可能發(fā)生心房顫動。五，還有一部分的房顫稱為孤立性房顫，找不到明確病因，也沒有明確的心臟疾病。
  語音時長 01:29”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 2309次

• 老年心臟房顫開刀好嗎
  病情分析：存在房顫，并不需要開刀治療，大部分是通過藥物治療，藥物治療效果差可以考慮進(jìn)行電復(fù)律治療，也不是手術(shù)。如果效果仍差才考慮進(jìn)行手術(shù)，但是選擇的是微創(chuàng)射頻消融手術(shù)，也不是開刀的手術(shù)。意見建議：老年人房顫絕大多數(shù)應(yīng)用藥物可預(yù)防復(fù)發(fā)，控制心室率，比如胺碘酮、美托洛爾等。但是應(yīng)用藥物效果差或者存在血流動力需要不穩(wěn)，需要早期電復(fù)律治療。如果仍然效果不佳，反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致病情加重，可以考慮行射頻消融手術(shù)治療，是通過穿刺動脈血管進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。 老年人存在房顫，一定要注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-05 402次

• 老年人發(fā)生房顫的原因有哪些
  病情分析：老年人發(fā)生房顫的原因主要是器質(zhì)性心臟病，包括冠心病，心肌梗死，心絞痛，心肌缺血，心臟瓣膜病，心力衰竭，心肌病。老年人發(fā)生房顫后，如果是陣發(fā)性房顫，可以應(yīng)用胺碘酮或普羅帕酮，進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。如果是持續(xù)性房顫，可以應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行控制心室率的治療。意見建議：老年人發(fā)生心臟房顫后，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累，避免情緒激動。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-19 402次

• 老年人房顫的原因有哪些
  老年人房顫的原因有很多，主要包括以下幾個方面：一，原發(fā)性的心臟疾病，比如冠心病，心肌缺血或者是心肌梗死，風(fēng)濕性心臟病伴有二尖瓣狹窄，擴張型心肌病，肥厚型心肌病。二，一些其他疾病累及心臟引起的器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟病，縮窄性心包炎，慢性肺源性心臟病，預(yù)激綜合征。三，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 381次

• 治療老年房顫的藥有哪些
  治療老年房顫的藥物，目前主要是分為三大類：第一類，抗凝藥物，目前優(yōu)選的是新型口服抗凝藥，代表性的藥物有達(dá)比加群、利伐沙班。對于經(jīng)濟條件欠佳的人，可以口服像華法林，但是相對而言，它的副作用更大一些。第二類，轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物，在臨床當(dāng)中常用的是第三類抗心律失常藥物，胺碘酮，有的時候也可以選擇應(yīng)用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2282次