胎兒窘迫是指胎兒在宮腔內(nèi)由于任何的原因?qū)е绿旱慕】岛蜕艿酵{的情況,一般急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期,慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠晚期。
對(duì)于胎兒窘迫的處理我們一般采用以下的方法和原則:
第一,積極的尋找原因,并且給予糾正,比如仰臥位低血壓綜合征患者,應(yīng)該讓病人取左側(cè)臥位,糾正水電解質(zhì)紊亂以及防止酸中毒??s宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的胎兒窘迫,可以停止使用縮宮素,必要的時(shí)候使用抑制宮縮的藥物,羊水過(guò)少的患者,可以羊膜腔內(nèi)輸液。
第二,吸氧,對(duì)于面罩或者鼻導(dǎo)管持續(xù)的給氧,每分鐘十升,可以提高母體血液當(dāng)中的含氧量,提升胎兒的血氧分壓。
第三,終止妊娠時(shí)機(jī)的把握,根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展決定分娩方式,對(duì)于宮口沒(méi)有開(kāi)全出現(xiàn)胎兒窘迫的患者,應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。宮口已經(jīng)開(kāi)全沒(méi)有頭盆不稱的情況,胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下,可以經(jīng)陰道助產(chǎn)。而對(duì)于慢性的胎兒窘迫患者,我們一般的處理:
第一,臥床休息,左側(cè)臥位,定時(shí)吸氧,另外積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。
第二,期待治療,對(duì)于孕周較小,新生兒存活的可能性很小的情況,我們要積極的延長(zhǎng)孕齡,并且充分的和家屬溝通。