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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5376次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3857次

• 上消化道出血用什么藥
  上消化道出血的患者，在治療上可以使用西藥進(jìn)行緊急處理治療，在恢復(fù)期可以使用中藥調(diào)理，包括湯劑和中成藥，來調(diào)理患者的體質(zhì)恢復(fù)健康，消化道出血的患者，在用藥方面主要包括：第一，西醫(yī)藥的治療，可以選用的藥物有h2受體拮抗劑，比如西咪替丁、雷尼替丁、質(zhì)子泵抑制劑，其他的治療藥物，還有食管靜脈曲張硬化劑等，選用這些藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的不同病情，來選擇使用。第二，中藥治療，主要是根據(jù)患者癥型的不同選用藥物，如果是肝火犯胃，治療應(yīng)該是采用清肝瀉火，涼血止血作用的藥物，如果是脾部攝血，治療的方法主要是健脾益氣，經(jīng)常選用的藥物，主要有黨芪，白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸等，如果是瘀血內(nèi)阻的患者，主要是為患者采用具有祛瘀止血，活血行瘀作用的藥物，比如蒲黃，五靈脂，茜草，延胡索等，上消化道出血的患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要自己盲目的治療。
  語音時(shí)長 1:54”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1760次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒有首選藥之說，上消化道出血的治療有很多種，針對(duì)不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對(duì)上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒有說誰是首選藥誰是次選藥，這些藥物都很重要。針對(duì)不同的病因，比如上消化道出血常見的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門靜脈高壓引起的出血，上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒有說就是針對(duì)病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對(duì)肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血，這些抗生素本身是沒有止血的藥用，但是經(jīng)過抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn)，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對(duì)于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌械倪@些治療上消化道出血的藥物，都沒有說哪個(gè)是必須的哪個(gè)是不必須的，哪個(gè)是首選的那個(gè)是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語音時(shí)長 2:12”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 7298次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血用什么灌腸
  病情分析：上消化道出血的病人可以用清水或白醋溶液灌腸。胃腸道積存的的血液會(huì)促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，所以肝硬化的患者應(yīng)該及時(shí)清除積血，避免誘發(fā)肝性腦病。肝硬化病人應(yīng)用白醋溶液灌腸可減少腸道氨的吸收。沒有肝病病史的患者，灌腸可以用清水。意見建議：肝硬化出血的患者為了避免肝性腦病的發(fā)生，除了可以用白醋灌腸以外，還可以口服乳果糖溶液。乳果糖不僅能夠促進(jìn)排便，還能酸化腸道環(huán)境、抑制腸道氨的生成。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• 肝硬化上消化道出血用什么藥
  肝硬化患者因?yàn)槭彻芪傅撵o脈明顯的曲張，就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導(dǎo)致消化道出血。針對(duì)這種情況出現(xiàn)的消化道出血需要進(jìn)行抑酸，可以使用一些奧曲肽或者生長抑素聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行抑酸，并且同時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)液，同時(shí)需要禁止飲食，而且在生命體征相對(duì)平穩(wěn)的情況下要緊急的進(jìn)行電子胃鏡的檢查，找出曲張破裂的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 272次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次