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• 治療甲減的藥物

  主要的是甲狀腺素片，分為兩種，一種是從豬的甲狀腺素上，提取出來(lái)的甲狀腺素片，商品名就叫甲狀腺素片，這種物質(zhì)不是很穩(wěn)定，需要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功；第二種甲狀腺素片，叫左旋甲狀腺素片，它提取出來(lái)的純度更純，比較單一，性質(zhì)更穩(wěn)定。所以大多數(shù)患者，用左旋甲狀腺素片，來(lái)進(jìn)行甲減的替代性治療；如果甲功替代治療之后，維持在一定的正常濃度，我們說(shuō)甲狀腺素片替代劑量合適，我們就可以每?jī)傻饺齻€(gè)月，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功；如果促甲狀腺素TSH的水平，是在5到10之間，沒有任何臨床表現(xiàn)，此時(shí)的患者是可以不吃甲狀腺素片，來(lái)進(jìn)行替代治療的，所以甲減的藥物分為兩種，不同情況不同使用。

  

  01:25
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 7144次

• 甲減需要補(bǔ)鉀嗎

  甲減需不需要補(bǔ)鉀，首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質(zhì)的鉀，就是金字旁的鉀，那么甲減的患者可以查生化血，他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn)，如果生化血里，電解質(zhì)的血鉀正常，就不需要補(bǔ)鉀；如果乏力，電解質(zhì)的血鉀是減低的，就需要補(bǔ)鉀。如果是甲狀腺素的甲，甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過低，造成甲狀腺素水平過低，甲狀腺功能低下，引起的一種低代謝癥候群，這時(shí)候就要補(bǔ)甲狀腺素片，進(jìn)行替代治療，而且終身替代治療。所以甲減可以補(bǔ)甲狀腺素片，至于電解質(zhì)的血鉀，要根據(jù)生化血的情況，酌情地予以補(bǔ)充。

  

  01:23
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-20 5814次

• 復(fù)查甲減需要空腹嗎
  復(fù)查甲減需要空腹，一般復(fù)查甲減的情況要復(fù)查甲狀腺功能，肝腎功能等相關(guān)情況，這種情況下最好要進(jìn)行空腹抽血，而且空腹的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在8小時(shí)以上。一般建議抽血的前1天晚上10點(diǎn)鐘以后患者就不要進(jìn)食，不飲酒，不喝咖啡，濃茶，飲食也要注意清淡，要休息好，到第2天早晨的時(shí)候不要吃早飯，少喝或者是不喝水，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，然后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抽血。因?yàn)橹挥羞@樣血標(biāo)本才是比較準(zhǔn)確的，才能夠及時(shí)的反應(yīng)患者的甲狀腺功能和相關(guān)的肝腎功能的情況，才會(huì)得到比較準(zhǔn)確的結(jié)果。所以，對(duì)于復(fù)查甲減的患者建議要進(jìn)行空腹，而且空腹的時(shí)間最好能達(dá)到8到10小時(shí)，這樣才能保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-23 8824次

• 甲減復(fù)查需要檢查幾項(xiàng)
  甲減復(fù)查主要是復(fù)查甲狀腺功能，包括總T3，總T4，游離T3，游離T4，TSH這幾項(xiàng)。甲減患者由于自身合成的甲狀腺激素不足，所以需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素治療，常用藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常，甲功正常之后的甲減患者每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次，看目前的優(yōu)甲樂劑量是否維持甲功在正常范圍。大部分的甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，不可隨意停藥，不管是在感染，手術(shù)或者其他應(yīng)激情況下都不可以隨意停用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-07-17 5988次

• 甲減該怎么減量？
  病情分析：甲減如果使用藥物治療期間，必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)才能夠減量，并且減量之前要檢查甲狀腺功能，判斷藥物的劑量是否合適。意見建議：建議長(zhǎng)期使用甲狀腺激素的患者每月復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平降低，可以考慮適當(dāng)?shù)臏p量，如果促甲狀腺激素水平升高，那么還需要增加劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1402次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續(xù)使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 復(fù)查甲減以前藥物需要減量嗎？
  如果需要復(fù)查甲減患者的甲狀腺功能時(shí)，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因?yàn)榧谞钕偌に卦诜弥螅绻胍_(dá)到穩(wěn)態(tài)，也必需要三周甚至1個(gè)月的時(shí)間，所以就算是復(fù)查甲狀腺功能的當(dāng)天服用了甲狀腺激素，那么也不會(huì)影響到復(fù)查的結(jié)果。對(duì)于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進(jìn)食，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 甲減多久復(fù)查？
  甲減水平異常時(shí)一般建議一個(gè)月復(fù)查一次，調(diào)整到正常水平后可以三個(gè)月到一年復(fù)查一次。而孕婦需要一周到兩周復(fù)查一次。建議患者按時(shí)按量服藥，不要隨便停藥，定期復(fù)查甲功。平時(shí)飲食要注意，清淡，低鹽，低脂，少吃辛辣刺激的食物?？梢远喑砸恍┑夂控S富的食
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次