要根據(jù)患者二尖瓣狹窄的程度來進行手術方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進行瓣膜置換，加上左房迷宮手術或者射頻消融手術。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動，此時，應該進行長期的抗凝治療，預防心房長血栓，進而出現(xiàn)腦血栓、腦卒中，影響患者生活質量。
常見的抗凝劑推薦使用華法林進行抗凝，但是在抗凝期間一定要監(jiān)測患者的凝血功能，以防華法林過量引起患者出血。另外，如果患者合并心力衰竭，一定要同時進行抗心衰治療。
二尖瓣狹窄合并房顫的治療
陳元國主治醫(yī)師
雅安市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-09-28 2616次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14179次
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。
01:53
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-25 4962次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復率或者是電除顫，因為很容易復發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當并發(fā)快速性的心房顫動時，迅速的控制心室率，可以使用一些西地蘭十毫克加入百分之十的葡萄糖液緩慢的靜脈注射，待心室率減慢用一些地高辛0.125毫克每日一次，可以口服，長期用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 4173次
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二尖瓣狹窄的治療二尖瓣狹窄在代償期有以下幾個方面的治療：第一，預防風濕熱復發(fā)，有風濕活動的患者應該長期甚至終身應用芐星青霉素，每月肌內(nèi)注射一次；第二是要預防感染性心內(nèi)膜炎；第三，沒有癥狀患者避免劇烈體力活動，定期也就是六到十二個月復查。失代償期包括以下四個方面：一、適當?shù)男菹?，減少體力活動，限制鈉鹽攝入；二、口服利尿劑氫氯噻嗪二十五毫克，每周兩次或隔日一次，或是口服袢利尿劑呋塞米二十到一百毫克，每天兩次；三、對于心房顫動或是有右心衰的患者，可以用洋地黃類藥物，地高辛口服零點二五毫克，老年人口服零點一二五毫克；四、重度二尖瓣狹窄患者，可以用靜脈血管擴張劑。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 1880次
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二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎病情分析：如果是重度的二尖瓣狹窄合并房顫的這種情況下，是不可以用洋地黃的。具體藥物的使用建議你還是要經(jīng)過相關的檢查，在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的藥物，使用是比較好的，自己不可盲目的進行治療。意見建議：平時的時候還是要積極的治療心房顫動，以防止引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2302次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1201次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復率或者是電除顫，因為很容易復發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當并發(fā)快速
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 299次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄合并房顫是一種常見且復雜的心血管疾病，其治療需要綜合考慮病情嚴重程度和患者個體差異。針對這一病癥，藥物治療是基石，旨在控制心率、恢復節(jié)律及預防血栓栓塞。1、對于快速心室率的控制，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等被廣泛應用，它們能
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
