肝癌病人存在腹水并不能說一定就存在擴(kuò)散。
第一,因?yàn)楦伟┎∪吮旧砜赡艽嬖诟斡不斡不∪司腿菀壮霈F(xiàn)門靜脈高壓和白蛋白下降,就可能出現(xiàn)腹水。
第二,肝癌病人如果出現(xiàn)了腫瘤破裂,或者造成門靜脈癌栓形成,也可以產(chǎn)生腹水,這種情況往往提示存在癌癥的擴(kuò)散。所以,如果肝癌病人存在腹水,首先要考慮進(jìn)行診斷性腹腔穿刺術(shù),抽取腹水進(jìn)行檢查評估,一般認(rèn)為存在血性腹水就考慮存在肝癌擴(kuò)散,如果存在清亮透明的腹水,這種情況一般認(rèn)為肝癌擴(kuò)散的可能性比較小。