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• 如何檢查甲減

  通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡(jiǎn)便的方法，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時(shí)候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢，晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，此時(shí)吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標(biāo)準(zhǔn)，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié)，就建議用甲狀腺素片替代治療，來抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。

  

  01:28
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 10146次

• 怎么檢查甲減

  甲減的檢查，主要是根據(jù)病史查體和輔助檢查，病史有一些乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢、皮膚干燥等等臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，比如說心包積液、腹腔積液、胸腔積液，這些陽(yáng)性體征。輔助檢查主要靠甲功的化驗(yàn)單，甲功可以顯示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，由化驗(yàn)單可以確診甲減。所以綜合來講，由病史、查體、輔助檢查綜合判斷，可以確診甲減，臨床上還有一種叫亞臨床甲減，就是T3、T4水平正常，TSH水平增高，我們叫輕度的甲減，也叫亞臨床甲減。

  

  01:19
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 6233次

• 有甲減懷孕后多久復(fù)查
  有甲減懷孕后一般是一個(gè)月到一個(gè)半月進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)樵趹言兄盎加屑诇p的話，首先應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能減退癥的治療，甲減的治療一般是使用左甲狀腺激素片進(jìn)行替代治療。常見的為左甲狀腺素片，也就是雷替斯，雷替斯的半衰期為七天，初次服藥后再分布容量?jī)?nèi)達(dá)到平衡的時(shí)間大概需要六周，所以評(píng)估補(bǔ)充替代劑量在初次服藥一個(gè)半月左右進(jìn)行，但是臨床醫(yī)生會(huì)更謹(jǐn)慎一點(diǎn)，一般會(huì)在一個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查。所以不論是懷孕之前或者是懷孕之后，我們根據(jù)左甲狀腺素片的一個(gè)半衰期來定復(fù)查的時(shí)間，所以，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀或者是甲狀腺功能水平定甲功復(fù)查時(shí)間平均為一個(gè)月到一個(gè)半月。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-26 2596次

• 甲減調(diào)正常后多久才能懷孕
  甲狀腺功能減退癥，只要使用甲狀腺激素，把甲狀腺功能控制在正常范圍，就可以立刻要孩子，并不需要等待很長(zhǎng)時(shí)間，但是要孩子之前一定確保甲狀腺功能，促甲狀腺激素的水平控制到2.5以內(nèi)，甲狀腺功能減退，如果不及時(shí)的糾正到正常范圍，一旦懷孕，對(duì)胎兒和母親都有一定的影響，特別是懷孕早期很容易造成胎兒神經(jīng)智力發(fā)育障礙。同時(shí)孕婦也容易出現(xiàn)流產(chǎn)，早產(chǎn)等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退，首選治療藥物，左甲狀腺素鈉片，這種藥物每天一次口服，要早晨空腹的時(shí)候服用，和其他的藥物錯(cuò)開時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 2956次

• 懷孕甲減怎么檢查
  病情分析：懷孕甲減可以檢查甲狀腺功能水平，查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，則考慮有甲減情況。一些懷孕婦女如果tpo抗體增高的話，建議TSH水平控制在2.5以下。意見建議：建議懷孕的婦女，如果查出有甲減，一定要及早去內(nèi)分泌科口服左甲狀腺素鈉片替代治療，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的甲減，有可能會(huì)導(dǎo)致畸胎，早產(chǎn)，流產(chǎn)等不良后果，還有可能引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 1101次

• 甲減調(diào)正常后多久才能懷孕
  病情分析：建議恢復(fù)正常后3個(gè)月再懷孕，尤其是tsh在備孕時(shí)就控制在2.5以下，懷孕3個(gè)月后可以控制在3以下，這樣有利于胎兒發(fā)育。意見建議：甲減有可能導(dǎo)致不孕或者胎兒發(fā)育異常甚至流產(chǎn)，必須定期復(fù)查甲狀腺功能，盡早達(dá)標(biāo)。孕期甲狀腺素需要量較平時(shí)增加，所以及時(shí)增加藥物劑量。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-21 1004次

• 甲減檢查多久出結(jié)果
  甲減檢查主要是查甲狀腺功能，甲狀腺功能大部分醫(yī)院都是當(dāng)天抽血，當(dāng)天就能出來結(jié)果。如果患者要進(jìn)一步的查甲減的病因，一般就還要查甲狀腺自身抗體，甲狀腺攝碘率檢查，甲狀腺彩超，這些結(jié)果也是可以當(dāng)天出來的。對(duì)于甲減大部分的原因是由于碘131治療，甲狀腺手術(shù)或者是橋本甲狀腺炎造成的，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 1301次

• 甲減正常后多久停藥
  大部分的甲減都是終身性甲減是需要終身服藥治療的，所以加減患者在使用藥物治療甲狀腺功能恢復(fù)正常之后，是不可以自行停藥的，是要堅(jiān)持服用藥物治療，因?yàn)樵斐杉诇p常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p約戰(zhàn)全部加減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p是通過破壞甲狀腺來造成的，目
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 671次