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為你推薦

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8161次

• 骨折疼痛吃什么止痛藥

  骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，還是病人骨質(zhì)疏松以后所引起的這種骨折，當然老年人如果是骨質(zhì)疏松，在輕微外力作用下發(fā)生骨折叫脆性骨折，是跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，這個根本上要抗骨質(zhì)疏松治療，抗骨質(zhì)疏松治療的話，它有用藥的一些指南，比如說骨健康基本補充劑鈣活性維生素D是必須要吃的，另外還有一些防止鈣丟失的藥物，有這種成骨的藥物，現(xiàn)在在國內(nèi)只有一種是不太多見的，但是促進骨丟失的這個，減少骨丟失的藥物還是有的，比如說降鈣素類的，降鈣素類藥物，記住，效果會比較好，還有一些雙磷酸鹽類的藥物也可以用，口服的以及輸液這類的藥物也都有，骨質(zhì)疏松骨痛，這種骨痛是可以用，一階梯或者二階梯的止痛藥，但這類的疼痛不建議用三階梯，就是強阿片類藥物來治療。

  

  01:30
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 20111次

• 肺癌晚期止痛藥
  肺癌晚期的患者有一些會出現(xiàn)疼痛的癥狀，這個可能與局部的癌腫壓迫到神經(jīng)，壓迫到其他的臟器或者腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭而引起的骨痛，這些都有相關(guān)性。這個要根據(jù)疼痛的分級來判定，疼痛一般分為三級。第一級輕度疼痛，第二級中度疼痛，第三級重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分，你可以想象的最嚴重的疼痛是十分，根據(jù)患者自己對于疼痛的判定來打分。一到三分是輕度疼痛，四到六分是中度疼痛，七到十分是重度疼痛。輕度疼痛可以選擇一些非甾體類的藥物來進行鎮(zhèn)痛治療，比如芬必得，塞來昔布，醋氯芬酸等等這類的藥物。中度疼痛和重度疼痛，就應(yīng)該選擇阿片類的藥物鎮(zhèn)痛治療，阿片類的藥物又分為弱阿片類和強阿片類。中度疼痛的病人既可以選擇弱阿片類也可以選擇強阿片類。中度疼痛的病人有哪些藥物可以推薦？比如曲馬多緩釋片，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片等等。對于重度疼痛的患者，一般就是推薦強阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者是羥考酮緩釋片。另外還有一些及時的藥物，比如普通的嗎啡片和嗎啡的針劑，還有一些不能夠口服藥物的患者，可以選擇芬太尼透皮貼來進行鎮(zhèn)痛治療。
  語音時長 2:07”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 11035次

• 肝癌晚期止痛藥
  肝癌晚期的時候經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛，如果是輕度疼痛的時候，可以給予非阿片類藥物來進行治療，比如說可以使用撲熱息痛，阿司匹林，加合百服寧，布洛芬，芬必得，或者是消炎痛等。如果是屬于中度疼痛的時候，可以給予弱阿片類加減非甾體抗炎藥，比如說常用的藥物有可待因，強痛定，曲馬多等。如果是重度疼痛的時候，可以給予阿片類的藥物加減非甾體類抗炎藥，比如說常用的藥物包括嗎啡片，美菲康，美施康定等。肝癌晚期在使用止痛藥物來進行治療的時候，盡量的選擇口服給藥的方式，同時要注意按時給藥，不是等到疼痛發(fā)生的時候再服止痛藥。另外要注意個體化用藥，個體之間差異是比較大的，尤其是阿片類的藥物，在使用的時候是沒有天花板效應(yīng)的。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 7739次

• 胃癌止痛藥有哪些
  病情分析：胃癌止痛藥有很多，包括非阿片類藥物、弱阿片類藥物以及阿片類藥物。胃癌輕度疼痛，醫(yī)生一般會給予非阿片類藥物，如撲熱息痛，阿司匹林，雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等。對于中度疼痛，醫(yī)生通常會給予弱阿片類藥物，如可待因，布桂嗪，曲馬多等。對于重度疼痛，醫(yī)生會給予阿片類藥物，如嗎啡以及嗎啡緩釋片、控釋片等。意見建議：胃癌患者一般食欲容易降低，消化吸收功能變差，營養(yǎng)狀態(tài)較差，建議食用柔軟，容易消化并且富含營養(yǎng)的食物?？梢远喑孕╇u蛋，牛奶，魚肉，禽肉，豆制品等富含豐富的蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜水果富含豐富的維生素和礦物質(zhì)，都應(yīng)適當多食用。
  褚彥璽 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-07 3304次

• 癌癥晚期疼痛吃什么止痛藥
  病情分析：正常情況下患有癌癥的病人在晚期有疼痛的癥狀是需要吃嗎啡，杜冷丁或者曲馬多緩釋片等止痛的藥物來進行治療的。在臨床上如果疼痛的癥狀不是很明顯時可以選擇吃些普通的止痛藥物就可以，布洛芬就比較常見。意見建議：建議病人在服用止痛藥物之前一定要做好詳細的檢查，然后遵醫(yī)囑。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 3704次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  晚期肺癌患者常用的止疼藥主要分為三類：一，非甾體類，常見的有扶他林，布洛芬，塞來昔布等；二，弱阿片類，常用的有鹽酸曲馬多緩釋片；三，強阿片類，常用的有奧施康定，泰勒寧，嗎啡片等，這三類止疼藥的止疼效果是逐漸增強的。另外，對于不能進食的患者可以考慮外用的止疼藥物，比如芬太尼貼劑等。但是以上所有的這些止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 699次

• 術(shù)后止痛藥
  術(shù)后止痛藥可以根據(jù)給藥方式進行分類，最常用的是鎮(zhèn)痛口服給藥，適用于局部小手術(shù)，該方法方便快捷，但可能起效慢，作用時間長，需要患者胃腸功能正常。最常見的是非甾體抗炎藥，包括布洛芬、消炎痛等，一般沒有成癮性。第二種是蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛：蛛網(wǎng)膜下隙注入芬太尼臨床起效時間快，但鎮(zhèn)痛作用時間較嗎啡要短。第三種是胃
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-11-23 33971次