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• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎

  兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會隨著孩子的逐步發(fā)育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內。當然對于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術治療。所以說保守治療，要根據(jù)孩子的情況而定。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2215次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術治療，手術治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2020-06-10 9490次

• 鞘膜積液保守治療
  對于鞘膜積液的治療，是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續(xù)保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發(fā)病原因上來看，在胎兒時期睪丸是位于腹腔內的，胎兒逐漸發(fā)育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內鞘膜積液有自行愈合的可能，而對于一歲以上的孩子，經過長時間的發(fā)展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續(xù)保守的意義就不大，所以說對于一歲以內的鞘膜積液可以暫時不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術治療。
  語音時長 1:37”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-08 4219次

• 鞘膜積液如何保守治療
  小孩鞘膜積液是由于鞘狀凸的閉塞不完全，使鞘狀凸管仍然保持開放或者部分開放。由于鞘狀凸的管徑較小，長管的不能通過，只允許腹腔液體經過鞘狀凸流入并積聚在鞘膜腔內形成，鞘膜積液稱之為精索鞘膜積液或者是睪丸鞘膜積，鞘膜積液的保守治療指的是臨床觀察治療。在新生兒期出現(xiàn)鞘膜積液不需要做過多的處理，一般來講是正常的一個生理反應可以進行臨床觀察。如果稍大的兒童，嬰幼兒仍然有鞘膜積液，鞘膜積液的量不多，體積不大，張力不高的時候，我們仍然是可以不用手術的，對孩子的生長發(fā)育以及睪丸是沒有任何影響，特別是一歲以內的嬰幼兒，有自愈的自行消退的可能性，所以更不必急于治療。只有當什么時候拿到張力較高，可能會影響睪丸血供而產生睪丸萎縮的時候，此時就應該盡早手術而不受年齡的限制。所以在這里要提示大家當鞘膜積液量不多的時候就可以用保守治療臨床觀察的方法，當張力比較高的時候就應該及時的進行手術治療。
  語音時長 01:38”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2019-02-01 3300次

• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎
  病情分析：兒童鞘膜積液在兩歲以內，隨著兒童的身體生長發(fā)育，鞘膜積液有自行吸收消退的可能，可以觀察、保守，不必繼續(xù)手術。超過兩歲仍沒有吸收就應該行手術治療，不應該保守治療。意見建議：建議父母需要注意觀察小兒陰囊，尤其是洗澡時，如果發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹需要及時就診，排除其他疾病。如果陰囊突發(fā)急劇疼痛，需要緊急就診，就診小兒科或者泌尿外科。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 鞘膜積液如何保守治療
  嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療，手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結扎加鞘膜翻轉術，小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易，不需要特殊處理，但如需要排除睪丸腫瘤則可進行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 兒童鞘膜積液治療方法
  一、隨訪觀察，適用于病程緩慢積液少、張力小，長期不增長而無明顯癥狀者，嬰兒型鞘膜積液常在兩歲前自行消失，不急于進行治療。因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊愈后，積液可逐漸被吸收。二、穿刺抽液、注射硬化劑治療，單純穿刺抽液易復發(fā)，抽液后向鞘膜腔內注射硬化劑，必須排除胸膜腔與腹腔相通，因其具有局部形成硬
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 342次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數(shù)經抽吸后不再復發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 94次