胎膜早破指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
孕24周之前的胎膜早破難免流產(chǎn),建議引產(chǎn)終止妊娠。24周以后的胎膜早破,如果孕婦及家屬有安胎的意愿,可以考慮安胎,但應(yīng)告知安胎的風(fēng)險(xiǎn)以及流產(chǎn)兒存活能力低下,可能安胎的最后的結(jié)局不良。
28周以后的胎膜早破,應(yīng)盡量安胎延長孕周,破膜時(shí)間長給予抗生素預(yù)防感染,有宮縮的情況下使用安胎的藥物抑制宮縮。使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
34周到35周之間的胎膜早破,不需要安胎,使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟,破膜超過12小時(shí)未臨產(chǎn),催產(chǎn)終止妊娠。破膜超過12小時(shí)未分娩使用抗生素預(yù)防感染。足月胎膜早破,重在監(jiān)護(hù),如果破膜超過12小時(shí)未臨產(chǎn),引產(chǎn)終止妊娠,破膜超過12小時(shí)未分娩使用抗生素預(yù)防感染。