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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4728次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18869次

• 房顫能溶栓嗎
  房顫的患者也是可以溶栓的，因?yàn)榉款澆⒉皇侨芩ǖ慕砂Y，如有些患者患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，如果不及時(shí)的治療，有可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血栓形成，引起心肌梗死。這樣的患者可能需要進(jìn)行溶栓治療，如心肌梗死的患者伴隨有房顫，也可以進(jìn)行溶栓治療，以實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈再通。除此之外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療，以糾正房顫，如應(yīng)用胺碘酮等藥物來(lái)進(jìn)行治療，以糾正房顫，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的康復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 2228次

• 房顫溶栓方法
  房顫的患者可以導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓的形成，血栓脫落以后可以通過(guò)主動(dòng)脈而進(jìn)入腦部，引起腦栓塞，患者可以迅速的出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)腦栓塞時(shí)可以用一些溶栓的藥物，例如尿激酶，鏈激酶，或者是rt-pa等，應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)該注意預(yù)防腦出血情況的發(fā)生，有一些禁忌癥，應(yīng)該避免行溶栓治療。目前常用的藥物是rt-pa，鏈激酶用的量比以前要少了很多，容易導(dǎo)致出血，但是rt-pa仍然可以導(dǎo)致腦出血，它的發(fā)生率約為10%到20%，在溶栓過(guò)程中應(yīng)該注意劑量，并且要注意患者的體征，如果患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈加重，應(yīng)該立即做顱腦CT，排除腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-09-05 2159次

• 房顫能溶栓嗎
  病情分析：房顫的主要并發(fā)癥就是容易引起心衰，還容易引起一個(gè)栓塞性疾病，比如說(shuō)腦栓塞、腸系膜栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等。意見(jiàn)建議：針對(duì)于房顫的患者首先需要進(jìn)行CHADS2評(píng)分，對(duì)大于2分以上的患者，我們一般需要進(jìn)行口服，抗凝藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防血栓性栓塞，比如說(shuō)華法林。如果房顫患者出現(xiàn)了嚴(yán)重栓塞性疾病是可以考慮進(jìn)行溶栓的。具體需結(jié)合患者的情況來(lái)進(jìn)行。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-12 1802次

• 房顫腦梗死可以溶栓嗎
  病情分析：房顫出現(xiàn)的腦梗死，這個(gè)是可以溶栓治療的，而且我們也會(huì)首選推薦的就是靜脈溶栓治療，這樣可以有效的減少后期繼發(fā)性腦損傷的概率。意見(jiàn)建議：而且如果溶栓治療未見(jiàn)明顯療效的情況下，也可以在嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)下行動(dòng)脈取栓治療，這樣也可以取得一個(gè)非常好的療效。但是也存在適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，因此一定要完善術(shù)前檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 1301次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過(guò)其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過(guò)其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 1807次