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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通?？梢苑譃槲寮?，如果正常不算的話，就可以把它分為四級，零級指正常的骨關(guān)節(jié)炎，也可以叫成骨關(guān)節(jié)前期，還沒到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，正經(jīng)再分就分成一、二、三、四，這么四期。第一期，就是膝關(guān)節(jié)剛剛退變，剛剛出現(xiàn)增生，出現(xiàn)隱隱作痛。第二期，就是膝關(guān)節(jié)增生，髁間嵴，這關(guān)節(jié)邊緣增生就比較明顯了。但是這會兒關(guān)節(jié)腔間隙，還沒有改變，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)腫脹，除了疼，比較明顯的腫脹，里邊滑膜出現(xiàn)炎癥、積水，關(guān)節(jié)功能可能受限不是太明顯。第三期，就進(jìn)一步加重了，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)邊緣髁間嵴增生、腫脹、疼痛更明顯，積水更多，這會關(guān)節(jié)間隙會出現(xiàn)變窄，往往先出現(xiàn)一側(cè)的關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)間隙變窄以后，病人功能會受到影響。第四期，是最嚴(yán)重的一期，增生就特別嚴(yán)重了。關(guān)節(jié)的間隙，可能整個關(guān)節(jié)間隙都不行了，關(guān)節(jié)功能往往伸直伸不直，在大街上看到很多老太太半佝僂著走路，想伸伸不直，蹲更不行了，屈曲受限更明顯了。片子上膝關(guān)節(jié)間隙，就明顯變窄，恨不得沒多少了，骨頭都快挨上了，關(guān)節(jié)的軟骨磨得快沒有，磨薄，或者是磨碎。關(guān)節(jié)功能會明顯受限，癥狀也會加重，關(guān)節(jié)功能都會特別嚴(yán)重，受限的特別嚴(yán)重，腫疼特別明顯。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。