兒童中耳炎可以分為三種:
一,急性中耳炎,常見于感冒以后或者是外耳道進(jìn)水以后,出現(xiàn)耳部明顯的疼痛感為主要表現(xiàn)的炎癥。一般不伴有明顯的聽力下降,常見的耳鏡檢查可以看到鼓膜,以及外耳道充血明顯。最主要的原因就是小兒的咽鼓管比較平直,很多細(xì)菌可以通過咽鼓管感染,或者是通過外耳道感染,治療上主要是抗炎治療。
二,分泌性中耳炎,起病比較緩慢,對聽力的影響較大,大人常覺得會(huì)有耳悶、耳脹的癥狀。兒童沒有明顯聽力下降的主訴,主要表現(xiàn)為患兒對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或者是看電視的時(shí)候要求過大的聲音。耳鏡檢查可以看到鼓室內(nèi)有明顯的積液,或者是鼓膜內(nèi)陷。
在兒童引起分泌性中耳炎的主要原因中,最重要的就是腺樣體肥大,治療上可以用一些鼻腔用藥。若符合手術(shù)指征,可以行腺樣體切除術(shù)。
三,慢性化膿性中耳炎,主要是在急性中耳炎鼓膜穿孔以后,伴有膿液的溢出。