膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,而急性膽囊炎又包括有急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,一般最終都需要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括有抗感染、禁食、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正酸堿及電解質(zhì)紊亂等,同時(shí)可以應(yīng)用解痙止痛、消炎利膽的藥物。
在非手術(shù)治療期間,應(yīng)該密切觀察患者病情變化,如病情加重保守治療無(wú)效,應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)治療。大多數(shù)的病人經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,是能夠控制病情的發(fā)展的,可以等待日后再進(jìn)行擇期手術(shù)。
而手術(shù)治療,主要適用于那些經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或者病情惡化者、膽囊壞疽穿孔有彌漫性腹膜炎者或者合并有急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥的患者。而對(duì)于那些急性非結(jié)石性膽囊炎,因其很容易發(fā)生膽囊的壞疽、穿孔,所以更應(yīng)該急診手術(shù)治療,手術(shù)的方法首先選擇腹腔鏡膽囊切除。而對(duì)于慢性的膽囊炎,如果伴有結(jié)石或癥狀比較明顯的,應(yīng)該行腹腔鏡膽囊切除,而對(duì)于那些沒(méi)有癥狀的應(yīng)該選擇非手術(shù)治療觀察。