腹膜炎是患者在臨床中的相關癥狀表現(xiàn),找到其原因非常重要。一般我們腹膜炎分為原發(fā)性、繼發(fā)性、還有結核性的腹膜炎。
對于繼發(fā)性的腹膜炎通過相關的檢查明確病因非常重要,比如如果是化膿性的闌尾炎需要切除闌尾;如果是腸管的壞死或者是消化道穿孔,需要進行手術切除壞死腸管、修補穿孔,或者是因為外傷導致的肝脾破裂,需要經過手術的探查,進行相關的病灶清除,保證充分的引流,避免形成腹腔內的膿腫,這些都是需要在積極抗炎的對癥基礎上進行。
如果是原發(fā)性的腹膜炎,一般都有嚴重的原發(fā)疾病比如慢性的腎病或者肝硬化導致的腹水、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。這些都是需要在抗生素的對癥治療上,要治療原發(fā)疾病全身支持治療。如果懷疑是結核性的因素,需要找到原發(fā)病灶,并且明確相關的細菌培養(yǎng),然后積極的全身抗結核治療。