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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11361次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43619次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病人，大部分后期還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的，術(shù)后需要積極地進(jìn)行消炎抗凝，防止感染和防止血栓是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 4983次

• 股骨骨折換股骨頭嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨骨折的情況，如果需要行股骨頭置換手術(shù)治療多見(jiàn)于股骨頭骨折或者是股骨頸骨折的病人，病人骨折斷端損傷比較重，發(fā)生于中老年人，這種股骨頭、股骨脛骨折恢復(fù)的可能性比較小，后期容易導(dǎo)致股骨頭壞死。所以對(duì)于這種病人可以考慮行股骨頭置換手術(shù)來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的功能，避免的后期出現(xiàn)股骨頭壞死影響髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。出現(xiàn)股骨頭壞死以后髖關(guān)節(jié)部位疼痛比較重，引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限就會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，所以股骨骨折換股骨頭主要是針對(duì)于股骨頭骨折和股骨頸骨折的中老年人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 2986次

• 股骨頸骨折會(huì)不會(huì)股骨頭壞死
  病情分析：股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主，對(duì)于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者，手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭，避免股骨頭壞死并達(dá)到骨性愈合，骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-09 402次

• 股骨頸骨折愈合后會(huì)股骨頭壞死嗎
  病情分析：股骨頸骨折愈合后，股骨頭一般是不會(huì)壞死的。當(dāng)股骨頸骨折愈合后，股骨頭周?chē)浗M織供血可恢復(fù)至正常狀態(tài)，這種情況下就不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頸骨折后，要及時(shí)就醫(yī)做X光檢查，了解骨折的具體情況。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法積極治療，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成股骨頭二次損傷。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折愈合后，應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查，明確骨質(zhì)的發(fā)育狀況。術(shù)后休養(yǎng)期間，建議積極預(yù)防骨骼外傷，骨關(guān)節(jié)炎，以及骨質(zhì)增生，否則會(huì)影響股骨頭正常修復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-01-29 601次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會(huì)比較差，從而會(huì)出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對(duì)于這種情況要想明確診斷，一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對(duì)于病
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨骨折換股骨頭嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨骨折的情況，如果需要行股骨頭置換手術(shù)治療多見(jiàn)于股骨頭骨折或者是股骨頸骨折的病人，病人骨折斷端損傷比較重，發(fā)生于中老年人，這種股骨頭、股骨脛骨折恢復(fù)的可能性比較小，后期容易導(dǎo)致股骨頭壞死。所以對(duì)于這種病人可以考慮行股骨頭置換手術(shù)來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的功能，避免的后期出現(xiàn)股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 393次