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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7068次

• 胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎

  胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門螺桿菌的藥物治療?？梢杂觅|(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因?yàn)樯贁?shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，并且少數(shù)胃潰瘍其實(shí)本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍在治療以后也應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。

  

  02:00
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4217次

• 胃潰瘍要做哪些檢查
  如果懷疑有胃潰，行胃鏡檢查是確診胃潰瘍的主要方法，在內(nèi)鏡下可以確定胃潰瘍的部位，大小，形態(tài)以及數(shù)目，同時(shí)還可以取活檢來判斷胃潰瘍的良惡性。當(dāng)然也有一部分老年患者，心肺功能不好，行胃鏡有一定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，也可以選擇X線鋇餐檢查來進(jìn)行間接的判斷。同時(shí)確診胃潰瘍的患者，還需要檢測幽門螺旋桿菌，因?yàn)樗切纬晌笣兊牟∫蛑?，一旦確診后，臨床上的治療是以抑酸，保護(hù)胃黏膜甚至抗幽門螺旋桿菌治療為主。
  語音時(shí)長 01:20”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-04-16 1452次

• 胃潰瘍要做哪些檢查
  對于存在胃潰瘍的患者一般來講會建議做一個(gè)胃鏡的檢查，尤其是老年患者或者是胃潰瘍反復(fù)發(fā)生的這樣的患者，做一個(gè)胃鏡的檢查有助于更好的明確病變的性質(zhì)以及病變的嚴(yán)重程度。還有就是對于目前不能夠做胃鏡的患者，可以結(jié)合做X線鋇劑造影，但是相對而言它不如胃鏡看的那么準(zhǔn)確。還有就是有一些胃潰瘍的患者可以做CT檢查，主要是對于穿透性潰瘍或穿孔這種情況CT很有價(jià)值，可以發(fā)現(xiàn)穿孔周圍組織炎癥，包塊，積液，對于游離氣體的顯示甚至要優(yōu)于立位胸片。除此之外，還有就是根據(jù)實(shí)際情況，可以選擇做血常規(guī)，糞便隱血以及幽門螺旋桿菌的檢測。
  語音時(shí)長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-16 1141次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-07 1101次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：確診胃潰瘍一般需要做胃鏡檢查，可以選擇普通胃鏡或者無痛胃鏡。如果不愿接受胃鏡檢查或者不能做胃鏡的可以做X線鋇餐檢查確診。意見建議：普通胃鏡和無痛胃鏡都需要空腹，一般最少空腹8～12小時(shí)以上。胃潰瘍患者平時(shí)不要吃堅(jiān)硬的及辛辣刺激性食物。生活作息和飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-05 1101次

• 胃潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查呢？
  胃潰瘍的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括胃鏡檢查、消化道鋇餐等。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍發(fā)生的重要因素，檢測幽門螺桿菌是胃潰瘍病因診斷的重要部分。一、胃鏡檢查，胃鏡檢查是確診胃潰瘍首選的檢查方法。二、X線鋇餐檢查，X線鋇餐檢查適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。三、幽門螺桿菌檢測，幽門螺桿菌檢測是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 49次

• 胃潰瘍需要做哪些化驗(yàn)檢查呢？
  胃潰瘍病人需要完善血常規(guī)，電解質(zhì)，c反應(yīng)蛋白，肝腎功能，大便常規(guī)，大便潛血，腹部超聲，電子食管胃鏡等檢查綜合評估病情。飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物，胃黏膜保護(hù)藥物及對癥支持治療藥物。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次