嘔吐太猛最后吐出血??紤]食管賁門粘膜撕裂綜合征。因頻繁劇烈的嘔吐,造成胃的賁門、食管遠(yuǎn)端的粘膜和粘膜下層撕裂并發(fā)大量出血,稱為食管賁門粘膜撕裂綜合癥。一般根據(jù)各種原因所致劇烈嘔吐、繼嘔血、黑便的病史,均應(yīng)考慮該病,尤其是有飲酒、飽餐或食管裂孔疝的患者。
典型的病史為先有干嘔或嘔吐,隨后嘔血。有的患者出血量較大,但有的病例出血量很少,甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而無(wú)嘔血,胃鏡檢查是診斷該病的最有效手段。胃鏡應(yīng)在出血24小時(shí)內(nèi),或在出血時(shí)進(jìn)行。