肺栓塞溶栓后,我們需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化。當(dāng)患者的凝血和血小板出現(xiàn)明顯的異常時(shí),我們需要考慮停用溶栓的藥物。常用的溶栓藥物包括鏈激酶和尿激酶,最常見(jiàn)的副反應(yīng)是血小板凝血和出血。
除溶栓治療外,我們也可考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。在抗凝的過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持2到3倍之間即可。經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療無(wú)效的情況下,我們可以考慮介入的治療,介入的治療包括了溶栓術(shù)、碎栓術(shù)和濾網(wǎng)的置入術(shù),如果患者仍無(wú)效,我們可以考慮手術(shù)的治療方法。