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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類(lèi)致盲性的眼病，它主要是一個(gè)病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經(jīng)，導(dǎo)致了視神經(jīng)的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發(fā)性的青光眼，和繼發(fā)性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類(lèi)。那么原發(fā)性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開(kāi)角型青光眼兩大類(lèi)。那對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼，我們不管是國(guó)內(nèi)的指南也好，還是國(guó)外的指南也好，都建議用藥物來(lái)治療，也就是說(shuō)長(zhǎng)年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來(lái)治療早期的開(kāi)角型青光眼。那么對(duì)于早期的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們可以給予激光，或者是手術(shù)治療，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，最常用的白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術(shù)，對(duì)于這種早期的閉角型青光眼。當(dāng)房角僅僅是狹窄，還沒(méi)有完全關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3962次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3552次

• 如何治原發(fā)性青光眼
  原發(fā)性青光眼可以分為兩種類(lèi)型，一種是閉角型青光眼，一種是開(kāi)角型青光眼。閉角型青光眼眼部表現(xiàn)為眼紅，眼脹，眼痛，流淚，畏光，異物感，頭痛，惡心，嘔吐，視力下降。治療主要是積極降眼壓治療，控制眼壓癥狀可以緩解，視力可以恢復(fù)，如果長(zhǎng)時(shí)間得不到好的治療就會(huì)造成視神經(jīng)的損害，視神經(jīng)損害是不可逆的，視力會(huì)嚴(yán)重下降。開(kāi)角型青光眼一般眼壓是正常的，眼壓正常容易被患者忽視，容易造成不知不覺(jué)的視力下降，視野缺損，視神經(jīng)損害，所以說(shuō)應(yīng)該早期診斷，早期治療，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-08 1356次

• 原發(fā)性青光眼
  原發(fā)性青光眼，也叫做先天性青光眼，是由于胚胎時(shí)期發(fā)育障礙使房角結(jié)構(gòu)先天異?；驓埩襞咛ソM織阻礙房水排出通道，導(dǎo)致眼壓升高，整個(gè)眼球不斷增大，又稱水眼或稱發(fā)育性青光眼。兒童青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病，視神經(jīng)有很多神經(jīng)纖維組成，當(dāng)眼壓內(nèi)增高時(shí)，可導(dǎo)致視神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損可導(dǎo)致失明，由于胚胎期前房角發(fā)育異常，阻礙了防水排出所致的疾病。三分之一出現(xiàn)于胎兒期，出生后即有典型體征，三分之二出生于出生后，即發(fā)生率為一比五千到一比一萬(wàn)，60%到70%為男性，64%到85%為雙眼，常見(jiàn)者有兩類(lèi)，一類(lèi)不伴有其他疾病，一類(lèi)伴有其他疾病，如風(fēng)濕和虹膜癥。先天性青光眼大多出生時(shí)已經(jīng)存在，檢查發(fā)現(xiàn)角膜呈霧狀渾濁，直徑擴(kuò)大一般超過(guò)11毫米，重者后彈力層有條狀渾濁及裂紋，前房甚深，瞳孔輕度擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 4919次

• 原發(fā)性開(kāi)角型青光眼如何治療
  病情分析：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可以通過(guò)藥物，激光與手術(shù)等多種方式治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致房角部位小梁網(wǎng)液體流出阻力過(guò)大，使眼內(nèi)生成的房水無(wú)法順利排出，淤積在眼內(nèi)，導(dǎo)致眼壓升高，長(zhǎng)期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮與視野缺損。意見(jiàn)建議：治療上主要分為藥物治療，激光治療與手術(shù)治療。早期患者可以選擇藥物治療，例如點(diǎn)拉坦前列腺素滴眼液，降低眼壓。也可以選擇激光治療，例如做選擇性小梁成型激光。但是對(duì)于晚期青光眼，通常只有手術(shù)治療才能夠?qū)⒀蹓嚎刂葡聛?lái)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-18 1302次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  病情分析：繼發(fā)性青光眼治療的原則是首先去除原發(fā)病，避免繼發(fā)性青光眼的病情進(jìn)一步加重，然后通過(guò)藥物治療，激光治療或手術(shù)治療的方式降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。意見(jiàn)建議：目前能夠造成繼發(fā)性青光眼的因素非常多，例如長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部遭受重大外傷，眼球內(nèi)大量的出血，長(zhǎng)期的虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎刺激等?；颊咭坏┏霈F(xiàn)眼睛發(fā)紅發(fā)脹等情況，要考慮有青光眼的可能，必須及時(shí)就診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 601次

• 原發(fā)性開(kāi)角型青光眼如何治療
  1、使用藥物治療，可以使用1-2種降眼壓的藥物，降低眼壓，如毛果蕓香堿。2、激光治療，一般是進(jìn)行激光小梁成形術(shù)。3、手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)。治療時(shí)要保證自己的充足睡眠，不要熬夜，并且需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；保持一個(gè)良好的心態(tài)，重視用眼
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  1、藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、睫狀體麻痹劑、止血藥和降眼壓類(lèi)藥物等。2、手術(shù)治療，如前房切開(kāi)術(shù)或激光虹膜切開(kāi)術(shù)。繼發(fā)性青光眼的預(yù)防方法有：1、避免眼外傷的發(fā)生，尤其是兒童和車(chē)床工人。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是高度近視患者。3、有眼部原發(fā)病的應(yīng)積極治療
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次