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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正?；蛘咂咭稽c(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺(tái)，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時(shí)候到100米，他就要蹲下來休息，這時(shí)候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3486次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2383次

• 腎動(dòng)脈狹窄外科手術(shù)的危害
  血管成形術(shù)是經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)（用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈），此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。另外包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)是形成血栓，肌性纖維發(fā)育不全和多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者球囊擴(kuò)張后暫時(shí)不植入支架，以觀察效果。另外還會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈破裂出血、休克、血管栓塞、腎缺血壞死、腎衰竭等副作用。
  語音時(shí)長 01:28”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 2480次

• 腎動(dòng)脈狹窄介入治療的禁忌癥
  經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)和經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)是目前最常用的腎動(dòng)脈血運(yùn)重建方法，其禁忌癥有如果患者有經(jīng)皮介入治療的適應(yīng)癥，但有以下情況時(shí)，患者一般難以從血管介入治療中獲益，考慮為禁忌癥。一、患側(cè)腎臟已明顯萎縮，長徑小于7.0厘米或腎內(nèi)動(dòng)脈段阻力指數(shù)大于八。二、嚴(yán)重的慢性缺血性腎病，血清肌酐大于265毫摩爾每升和患側(cè)腎小球?yàn)V過率小于十毫升每分鐘，接近需長期透析治療。三、患者已有明確的對(duì)比劑嚴(yán)重過敏或膽固醇栓塞病史。四、伴隨的嚴(yán)重疾病預(yù)期壽命有限或無法耐受介入治療。五、病變腎動(dòng)脈的解剖不適合經(jīng)皮介入治療。六、病變腎動(dòng)脈的解剖雖然適合經(jīng)皮介入治療，但支架植入后可能嚴(yán)重影響其他重要的后續(xù)治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3682次

• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有：患者的心肺功能非常的差，不能耐受全身麻醉，尤其是心肌梗死在六個(gè)月以內(nèi)。再一個(gè)就是全身的血液凝固狀態(tài)非常差，血小板功能較差。再一個(gè)就是目前處于急性感染期。意見建議：建議一定要在術(shù)前完善相關(guān)的檢查，包括心電圖，腦血管造影，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，血常規(guī)，血生化。頭部ct，頭部核磁，胸部ct等各種情況，來共同明確自身的相關(guān)情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1001次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個(gè)方面，一，嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾?。凰?，嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病無法耐受麻醉；五，活動(dòng)性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，根據(jù)檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 1002次

• 心臟瓣膜狹窄需要外科手術(shù)嗎
  心臟瓣膜狹窄如果是輕度的一般不需要外科手術(shù)治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，一般需要外科手術(shù)治療。1、不需要：心臟瓣膜狹窄一般包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈瓣狹窄，心臟瓣膜狹窄且無癥狀的患者暫時(shí)不需要特殊治療，按時(shí)就醫(yī)復(fù)查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物來進(jìn)行治療，此時(shí)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 412次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓藥物禁忌
  腎動(dòng)脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡單點(diǎn)來說就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個(gè)藥都可以用來做抗高血壓藥使用。但是腎動(dòng)脈狹窄或者腎衰時(shí)腎臟靠腎小球維持基本濾過功能，而這
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-31 4247次