妙手醫(yī)生精選
胰腺炎應(yīng)該到綜合醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。如果患者突然出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，并且這種疼痛和飽餐以及酗酒有關(guān)，可以高度懷疑發(fā)生了急性胰腺炎。急性胰腺炎患者腹痛的性質(zhì)是持續(xù)性刀割樣。
腹痛一般是以上腹部為多，其次也可見于右側(cè)腹部或者是左上腹部，一般臍周和下腹部的疼痛是比較少見的。大約有50%患者的腹痛可以向左背部放射，成一字樣分布。急性胰腺炎病人疼痛時(shí)，蜷曲體位或者前傾體位可以使疼痛緩解。腹痛一般可以持續(xù)48小時(shí)，偶爾可以超過一周。除了腹痛以外，病人還可出現(xiàn)發(fā)熱，主要是中等程度的發(fā)熱，少數(shù)病人可以出現(xiàn)高熱。一般發(fā)熱持續(xù)3到5天。病人還可出現(xiàn)惡心以及嘔吐。尤其是酒精性胰腺炎的患者嘔吐常常是在腹痛時(shí)出現(xiàn)，膽源性胰腺炎的患者嘔吐常常是在腹痛發(fā)生以后出現(xiàn)。
根據(jù)臨床癥狀高度懷疑胰腺炎的病人，診斷可以首先檢測血淀粉酶。如果血淀粉酶升高超過正常值上限的3倍，可以擬診為急性胰腺炎。下一步可以做腹部B超檢查或者上腹部CT檢查。如果通過影像學(xué)檢查見到胰腺有水腫、周圍有滲出，結(jié)核病人的癥狀以及血淀粉酶檢測的結(jié)果可以做出明確的診斷。
