急性腎小球腎炎是由于鏈球菌感染后誘發(fā)的急性腎炎綜合征,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過(guò)性的腎功能損害。
急性期腎臟體積常較正常增大,病理改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。免疫熒光檢查在疾病最初的2~3周內(nèi)可見(jiàn)IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈彌漫粗顆粒樣沉積,半數(shù)患者可見(jiàn)IgM沉積,一般沒(méi)有IgA和C1q沉積。電鏡檢查最特征性的表現(xiàn)是上皮細(xì)胞下“駝峰狀”電子致密物沉積。
部分患者在疾病的早期由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,尿量減少而出現(xiàn)一過(guò)性的氮質(zhì)血癥,多數(shù)患者予以利尿消腫數(shù)日后恢復(fù)正常,僅有極少數(shù)的患者發(fā)展至嚴(yán)重的急性腎損傷。