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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來(lái)糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來(lái)改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來(lái)減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來(lái)抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來(lái)減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說(shuō)達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來(lái)改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57646次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5568次

• 右心衰怎么治療
  右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復(fù)雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或者是肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰。右心衰的治療的重點(diǎn)在于治療原發(fā)病，治療的目標(biāo)是降低右心室的前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力。一、一般治療：一般治療的措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入，體重監(jiān)測(cè)、謹(jǐn)慎利用利尿劑等。二、病因治療：控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板聚集的藥物和他汀類調(diào)脂藥物，進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，消除心力衰竭的誘因，控制感染、治療心律失常、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。三、藥物治療：利尿劑：利尿劑可降低心臟前負(fù)荷，減輕右心負(fù)擔(dān)，改善患者的臨床癥狀。對(duì)慢阻肺患者所致的右心衰應(yīng)避免注意使用強(qiáng)效利尿劑，以免出現(xiàn)代謝性堿中毒。洋地黃類、地高辛，已不屬于常規(guī)藥物，應(yīng)用的目的是改善癥狀，增強(qiáng)右心收縮力，減慢心室率等。血管活性藥物的應(yīng)用：多巴胺、多巴酚丁胺是治療重度右心衰的首選藥物。四、手術(shù)治療：在其他治療方法無(wú)效的情況下可以考慮進(jìn)行心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-14 10800次

• 右心衰竭治療原則
  右心衰的治療要限制液體潴留，限制鈉鹽的攝入，如果沒(méi)有明顯低鈉血癥的患者，每天鈉鹽的攝入限制在2g以內(nèi)。注意加強(qiáng)體重管理，保證每天液體入量的負(fù)平衡。同時(shí)還要積極進(jìn)行原發(fā)病的治療。要控制高血壓，糖尿病等危險(xiǎn)因素，同時(shí)使用血小板抑制藥物和他汀類藥物來(lái)改善血小板聚集，及穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。還要積極消除右心衰的誘發(fā)因素，積極的控制感染，治療心律失常，糾正貧血及酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂。病情穩(wěn)定期間可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)有氧耐力的運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)心肌的收縮力。還應(yīng)給予正性肌力藥物治療，增強(qiáng)心肌收縮力。ACEI和ARB類藥物可以改善心肌重構(gòu)，對(duì)心臟的遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的幫助，一般結(jié)合病情，建議從小劑量開(kāi)始使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 2645次

• 右心衰竭怎么治療
  病情分析：右心衰竭的患者一定要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的需要，是能夠有效的改善癥狀的。意見(jiàn)建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食。還要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1702次

• 右心衰怎么治療
  右心衰竭，一般可通過(guò)藥物治療，或者是手術(shù)治療。藥物治療可通過(guò)定藥劑來(lái)降低心臟前負(fù)荷，減輕右心負(fù)荷。以免出現(xiàn)代謝性的堿中毒?？梢詰?yīng)用血管活性藥物，比如多巴胺，在其他治療方法無(wú)效的情況下，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1802次

• 右心衰怎么治療
  右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復(fù)雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或者是肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰。右心衰的治療的重點(diǎn)在于治療原發(fā)病，治療的目標(biāo)是降低右心室的前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力。一、一般治療：一般
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 208次

• 右心衰竭怎么導(dǎo)致左心衰竭
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，但左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。由于大多數(shù)右心衰竭是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，右心輸出量將減少，因此發(fā)作性呼吸困難等肺充血癥狀也會(huì)減輕。因此，右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，而左心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，從而出現(xiàn)全心衰竭。右心衰竭患者需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 473次