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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50892次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12115次

• 新冠病毒傳播途徑
  新型冠狀病毒主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播為主，也可以通過接觸性傳播。前期各醫(yī)院收治的病例當中，多數(shù)有武漢華南海鮮市場的暴露史。部分病例為家庭聚集性發(fā)病，也出現(xiàn)了醫(yī)務人員感染的病例。從現(xiàn)在呼吸道疾病傳播推斷，近距離飛沫傳播應該是主要途徑。新型冠狀病毒，還有一部分患者出現(xiàn)了接觸性傳播，這種疾病具有一定社區(qū)范圍的傳播，有擴散的趨勢，并且有二代和三代的傳染性。在新型冠狀病毒爆發(fā)期間，我們應該做好防護和隔離的措施，才能夠避免傳染，平時沒事盡量不要出門，如果特殊情況出門，需要佩戴一次性醫(yī)用口罩做好防護。
  語音時長 01:15”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 13605次

• 新冠病毒傳播途徑
  新冠病毒可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進行傳播，一旦接觸了帶有新型冠狀病毒的物品，也有可能會被傳染上，所以一定要重視呼吸道的隔離以及接觸隔離，主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，一旦感染新型冠狀病毒就有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力，咽痛，咳嗽，咳痰等臨床表現(xiàn)。一旦確診就需要及時的隔離治療，早期給予有效的對癥支持治療，大多數(shù)患者的臨床癥狀都可以得到明顯改善。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 8887次

• 新冠病毒的傳播途徑有幾種
  病情分析：新型冠狀病毒的傳播途徑首先是直接傳播，直接接觸了病人的分泌物。其次可以通過飛沫傳播。病人說話、咳嗽把病毒噴濺到空氣中而形成飛沫傳播。意見建議：預防新型冠狀病毒要勤洗手，室內環(huán)境一定要消毒通風，在人流大的地方佩戴口罩。食物一定要煮熟，煮透之后再吃。保證充足的睡眠，多鍛煉身體，提高自身的免疫能力。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-22 48803次

• 新冠冠狀病毒有哪幾種傳播途徑
  病情分析：新冠冠狀病毒是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒一般可以通過飛沫傳播，也可以通過密切接觸進行傳播。還有的數(shù)據(jù)顯示，新型冠狀病毒也可通過氣溶膠傳播。意見建議：新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性很強的疾病，在預防方面要盡量的減少外出，在外出的時候，戴好口罩，做好手衛(wèi)生，外出之后要勤洗手，手在接觸口鼻眼之前要洗手，有不適癥狀，及時就診。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1803次

• 冠狀病毒肺炎傳播途徑
  呼吸道飛沫傳播是目前最主要的傳播途徑。也有研究表明消化道及密切接觸也可傳播。本病毒可以附著于人體口腔、鼻腔、眼部黏膜處進而進入血液系統(tǒng)復制播散。此類病毒人群普遍易感，患有基礎疾病的老年患者感染后預后不良。本病目前沒有特效治療藥物，治療應遵循控制患者病情進展、對癥處理、增強患者抵抗力、避免危險因素加重
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-04 4032次

• 新冠狀病毒傳播途徑
  新型冠狀病毒有兩種傳播途徑，分別是呼吸道傳播和接觸傳播。呼吸道傳播它主要通過直接接觸帶有病毒的飛沫進行傳播。攜帶新型冠狀病毒患者在呼氣、咳嗽、打噴嚏時，噴出的飛沫落在其他人身上，然后通過眼睛、口腔、鼻黏膜進入人體。接觸傳播是通過接觸患者分泌物或排泄物所污染的日用品使病毒通過眼睛、口腔、鼻黏膜進入人體
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-10 2479次