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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個改善，再就是一個不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應(yīng)用，胃腸動力的一個調(diào)整，再就是黏膜保護劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術(shù)，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 24077次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8020次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒。藥物治療：常用的藥物有促胃腸動力藥，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸藥物有H2受體拮抗劑，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替??；還有質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。還有抗酸藥，抗酸藥僅用于癥狀間歇發(fā)作的患者作為臨時緩解癥狀用。維持治療：因為胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)的傾向，因此為了減少癥狀的復(fù)發(fā)，需要防止食管炎反復(fù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，這種情況可以給予維持治療。h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑均可用于維持治療，其中又以質(zhì)子泵抑制劑的效果最好。另外，對于長期需要使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑來維持治療的患者，可以考慮進行抗反流手術(shù)。再就是針對并發(fā)癥的治療：對于食管狹窄的患者可以進行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療，還可以考慮手術(shù)切除重度狹窄的食管。再有就是Barrett食管的治療：加強隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的唯一方法，對于Barrett食管，主要是使用質(zhì)子泵抑制劑和長程維持治療。
  語音時長 2:33”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 5203次

• 胃食管反流病怎么治療
  患有胃食管反流病的時候，需要在飲食習(xí)慣方面及情緒狀態(tài)方面做以調(diào)整，并且需要應(yīng)用藥物治療來改善反流的癥狀。首先，在飲食習(xí)慣方面，這類患者需要避免進食生、冷、硬、辣、黏、甜、酸、油炸這類刺激難消化的食物，進食溫和軟爛易消化的食物。并且保持規(guī)律飲食，平衡膳食的習(xí)慣。并且這類患者需要避免喝濃茶、咖啡，避免飲酒及吸煙，避免癥狀的加重。其次，在情緒狀態(tài)方面，這類患者需要保持情緒的平穩(wěn)，避免情緒持續(xù)處于緊張、焦慮、煩躁、易怒的狀態(tài)，保持心情的舒暢，有利于癥狀的緩解。最后，這類患者需要在上述調(diào)整的同時，考慮應(yīng)用抑酸藥、胃及食管黏膜保護藥及增強胃動力藥物治療，改善反流的癥狀，保護食管黏膜。
  語音時長 01:26”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-12-01 9773次

• 胃食管反流怎么治療
  病情分析：胃食管反流病多是因為食管下段括約肌功能松弛導(dǎo)致的。治療方面可以先通過改變飲食結(jié)構(gòu)來緩解，像清淡飲食，少吃興奮性的食物。其次是藥物治療，以質(zhì)子泵抑制劑，像雷貝拉唑、奧美拉唑等聯(lián)合胃黏膜保護劑，像膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，可以起到不錯的治療效果。如果病情較重或者藥物治療效果欠佳，也可以選擇射頻治療。意見建議：建議患有胃食管反流的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，規(guī)律服用相關(guān)藥物治療，避免盲目的濫用藥物而耽誤病情。平時的時候一定要注意養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免生冷、辛辣和刺激性較強的食物，以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-14 602次

• 胃食管反流疾病怎么治療
  病情分析：胃食管反流疾病，其治療主要以內(nèi)科保守治療為主，必要時可以考慮行手術(shù)治療的方法。胃食管反流疾病，在治療的同時還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。意見建議：該類患者平時應(yīng)當清淡易消化，飲食少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸，生冷，油膩，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，煙酒，濃茶，咖啡等等?？梢赃m當運動，鍛煉身體。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-31 601次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次

• 胃食管反流病怎么治療
  胃食管反流病的治療應(yīng)從日常調(diào)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療三個方面著手。日常調(diào)養(yǎng)主要在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，藥物治療是使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑等藥物，如果口服藥物效果不理想，經(jīng)醫(yī)生嚴格評估可進行手術(shù)治療。胃食管反流病的治療目的主要在于加強抗反流屏障功能，改善胃排空與幽門括約肌的功能，防止胃十二指腸內(nèi)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-11-20 1063次