膽結石是臨床上非常多見的疾病，可以選擇保膽取石術進行治療，但是需要具備嚴格的手術適應征，而且這種手術方式爭議很大。
個人的經(jīng)驗，如果患者具備以下條件，可以考慮保膽取石治療。
第一，患者相對比較年輕，而且沒有明顯的臨床癥狀或者臨床癥狀比較輕微。
第二，膽囊功能良好，一般要求膽囊在餐后至少要收縮1/3以上，才可以考慮保膽取石治療。
第三，膽囊壁沒有增厚。
第四，膽囊結石必須規(guī)則，如果是泥沙樣的結石，不建議保膽治療。
膽結石手術可否保膽
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2020-02-25 1292次
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膽結石手術是否切膽膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。
01:48
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-06-06 2860次
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膽結石手術要切除膽嗎根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4728次
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膽結石手術可以保膽嗎做膽結石手術可以行保膽手術，是指保膽取石術，將膽囊做手術切口，將膽囊內的結石取出，然后縫合膽囊切口。這種手術方式可以保留膽囊的功能，對患者有益。但也有弊端，保膽取石以后，結石容易復發(fā)，一旦發(fā)生了復發(fā)，還需要二次手術治療，一般選擇膽囊切除術。建議患者發(fā)生膽結石以后，如果做保膽取石術，一定要評價病情。如果膽囊功能良好，膽囊結石比較規(guī)則，而且患者年齡相對小，可以選擇保膽取石術，否則建議行膽囊切除術，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-08-08 4065次
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膽結石手術能保膽嗎并不是所有的膽結石手術都適合保膽治療，適合保膽治療的手術需具備以下條件，一，單純性的膽囊結石，二，膽囊無炎癥，三，膽囊功能完好，可以請膽肝外科?？漆t(yī)生對上述三個方面進行全面的評估，如果上述條件均符合才建議做保膽治療。隨著生活水平的改善，飲食結構調整，體檢逐漸普及，膽囊結石在我國患病率逐漸升高趨勢，目前患病率為10%以上，成為我國的常見病，多發(fā)病由于膽囊結石可以引起腹脹，消化不良等消化道癥狀，嚴重者誘發(fā)膽絞痛，并發(fā)膽管感染，梗阻性黃疸，胰腺炎等，膽管腫瘤密切相關，因此對其治療需要給足夠重視，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。近年來隨著我國現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，以及內鏡技術的進步，促使人們再次聚焦保膽取石術，目前保膽取石術是在直視下取石，可確保取盡結石，避免因結石殘留所致的復發(fā)，因此，保膽取石術即可避免膽囊切除術造成的并發(fā)癥，又可滿足患者的保膽要求。語音時長 1:55”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 3667次
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膽結石手術可以保膽嗎膽結石患者做保膽取石手術要有嚴格的手術適應癥，如膽結石至少半年內沒有發(fā)生急性炎癥、患者年齡較輕保膽愿望強烈、單發(fā)的結石、沒有合并膽管結石等。這種情況下膽囊仍然具有正常的功能，可以考慮做保膽取石。但是，保膽取石后結石復發(fā)仍然是最常見的并發(fā)癥。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-19 1602次
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膽結石手術保膽好還是切除好病情分析：一般情況下膽結石手術如果膽囊經(jīng)驗證還有功能，且患者癥狀不太嚴重的話，保膽好。如果膽囊沒有剩下太多的功能，并且感染的癥狀比較嚴重的話，還是切除膽囊好，避免復發(fā)或者繼續(xù)加重病情等。意見建議：建議膽結石患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院，遵醫(yī)囑完善相關檢查，并選擇正規(guī)的治療方式，避免濫用藥物或者聽信偏方等。此外，膽結石患者一定要注意多休息，清淡飲食，忌辛辣，避免劇烈運動等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-08 1001次
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膽結石手術能保膽嗎保膽在臨床中是指保留膽囊，同時也是保留膽囊功能的意思，膽結石手術是否能保留膽囊需要根據(jù)手術類型進行判斷。如果是進行保膽取石手術，一般能保留膽囊，如果是進行膽囊切除術、膽管切開取石術，一般不能保留膽囊。手術后身體出現(xiàn)異常癥狀，應及時就醫(yī)。膽結石手術通常包括膽管切開取石術、膽囊切除術、保膽取石手術等手術
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-07 0次
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膽結石手術可以保膽嗎保膽在臨床中是指保留膽囊，膽結石手術是否可以保留膽囊需要根據(jù)手術類型進行判斷，如果是進行保膽取石手術，一般可以保留膽囊，如果是進行膽管切開取石術、膽囊切除術等手術，一般不可以保留膽囊，身體出現(xiàn)異常癥狀，應及時就醫(yī)。膽結石通常是高膽固醇飲食、遺傳等原因引起的，膽結石手術通常包括保膽取石手術、膽管切開取
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-07 0次
